 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Билет 19. 1. Процессы терморегуляции: теплопродукция, теплоотдача, поведенческая терморегуляция, терморегуляция при гипотермии
1. Процессы терморегуляции: теплопродукция, теплоотдача, поведенческая терморегуляция, терморегуляция при гипотермии, гипертермии. 2. Особенности ухода за сухой кожей. 3. Влияние алкоголя на желудочно-кишечный тракт.
1. Температура тела многих животных изменяется в зависимости от температуры окружающей среды. Такие животные называются пойкилотермными, т. е. животными с непостоянной температурой тела. Их активность существенно зависит от температуры окружающей среды, т. к. последняя определяет скорость биохимических реакций, протекающих в организме (их скорость возрастает в 2-3 раза при повышении температуры на каждые 10 градусов). Температура тела человека и высших животных поддерживается на постоянном уровне, несмотря на значительные колебания температуры окружающей среды. Такие животные с постоянной температурой тела называются гомойотермными. Гомойотермные организмы, имея постоянную температуру тела, ведут активный образ жизни при значительных колебаниях температуры внешней среды. Некоторые гомойотермные животные могут на время выключать терморегуляцию и становиться пойкилотермными. Изотермия — постоянство температуры тела — имеет для организма большое значение, т. к. она, во-первых, обеспечивает независимость обменных процессов в тканях и органах от колебаний температуры окружающей среды; во-вторых, обеспечивает температурные условия для оптимальной активности ферментов. Способность гомойотермных животных поддерживать температуру тела на постоянном уровне обеспечивается двумя взаимосвязанными процессами - теплообразованием и теплоотдачей, равенство которых обеспечивает изотермию организма. Процессы, связанные с образованием тепла в организме, объединяют понятием химическая терморегуляция, а процессы, обеспечивающие отдачу тепла — физическая терморегуляция. Химическая терморегуляция. Химическая терморегуляция обеспечивает определенный уровень теплопродукции, необходимый для нормального осуществления ферментативных процессов в тканях. Образование тепла в организме происходит вследствие непрерывно совершающихся экзотермических реакций, которые протекают во всех органах и тканях, но с различной интенсивностью. Наиболее интенсивное образование тепла происходит в мышцах. Если даже человек лежит неподвижно, но с напряженной мускулатурой, то теплообразование повышается на 10%. Незначительная двигательная активность приводит к повышению теплообразования на 50-80%, а тяжелая мышечная работа — на 400-500%. В условиях холода теплообразование в мышцах резко возрастает. Это обусловлено тем, что охлаждение поверхности тела приводит к рефлекторному беспорядочному сокращению мышц — мышечной дрожи. В процессах теплообразования, кроме мышц, значительную роль играют печень и почки. При охлаждении тела теплопродукция в печени возрастает. Физическая терморегуляция. Физическая терморегуляция осуществляется путем изменения отдачи тепла организмом. Теплоотдача осуществляется следующими путями: • излучением (радиацией); • проведением (кондукцией); • конвекцией; • испарением. Теплоизлучение (радиация) обеспечивает отдачу тепла организмом окружающей его среде при помощи инфракрасного излучения с поверхности тела. Путем радиации организм отдает большую часть тепла. В состоянии покоя и в условиях температурного комфорта за счет радиации выделяется более 60% тепла, образующегося в организме. Теплопроведение происходит при контакте с предметами, температура которых ниже температуры тела. Путем теплопроведения организмом теряется около 3% тепла. Конвекция обеспечивает отдачу тепла прилегающему к телу воздуху или жидкости. В процессе конвекции тепло уносится от поверхности коки потоком воздуха или жидкости. Путем конвекции организмом отдается около 15% тепла. Отдача тепла организмом осуществляется также путем испарения воды с поверхности кожи и со слизистых оболочек дыхательным путей в процессе дыхания. Испарение воды с поверхности тела происходит при выделении пота. Даже в условиях температурного комфорта и при отсутствии видимого потоотделения через кожу испаряется до 0,5 л воды в сутки. Испарение 1 л пота у человека может понизить температуру тела на 10°С. Путем испарения из организма удаляется около 20% тепла. При температуре окружающей среды, равной или выше температуры тела человека, когда другие способы отдачи тепла резко уменьшаются, испарение воды становится главным способом отдачи тепла. Отдача тепла испарением уменьшается при увеличении влажности воздуха н полностью прекращается при 100% относительной влажности. Регуляция постоянства температуры тела. Температура тела является константой организма, определяющей постоянство скорости биохимических реакций—одного из важнейших условий жизнедеятельности организма. Поддержание постоянства температуры тела осуществляется по принципу саморегуляции, путем формирования функциональной системы терморегуляции. Системообразующим фактором (константой) этой функциональной системы является температура крови в правом предсердии (37" С). Рефлекторные изменения процессов терморегуляции происходят при раздражении тепловых и холодовых рецепторов, расположенных в кожных покровах, в слизистых оболочках дыхательных путей, во внутренних органах, в сосудах, в различных отделах ЦНС (гипоталамусе, ретикулярной формации, продолговатом и спинном мозге, двигательной коре и др.). Особенно большое количество центральных терморецепторов, которые реагируют на изменение температуры крови, находится в гипоталамусе. В гипоталамусе расположены группы ядер, составляющих центр терморегуляции, состоящий, в свою очередь, из центра теплообразования и центра теплоотдачи. Центр теплообразования расположен в каудальной части гипоталамуса. При разрушении этого участка мозга у животного нарушаются механизмы теплообразования и такое животное становится неспособным поддерживать температуру тела при понижении температуры окружающей среды, и развивается гипотермия. Центр теплоотдачи расположен в переднем гипоталамусе (между передней комиссурой и зрительным перекрестом). При разрушении этой области животное также теряет способность поддерживать изотермию, при этом способность переносить низкие температуры у него сохраняется. Кроме гипоталамуса на процессы терморегуляции оказывают влияние и другие структуры ЦНС: центры спинного мозга, полосатое тело, ретикулярная формация ствола мозга, кора больших полушарий головного мозга. Из этих структур гипоталамус, ретикулярная формация и осцилляторные центры спинного мозга играют ведущую роль в рефлекторной регуляции температуры тела. Например, при снижении температуры окружающей среды возбуждение от холодовых рецепторов поступает по афферентным нервам в центры теплопродукции гипоталамуса и осцилляторные центры спинного мозга. Отсюда возбуждение идет по двигательным нервам к мышцам, увеличивая их тонус, а затем вызывает мышечную дрожь, что приводит к значительному увеличению теплообразования. По вегетативным нервам возбуждение поступает к сосудам (особенно кожных покровов) и вызывает уменьшение их просвета. В результате этого поверхностные слои кожи получают меньше теплой крови и, следовательно, отдают меньше тепла. В терморегуляции принимают участие и гуморальные факторы, прежде всего, гормоны щитовидной железы (тироксин и др.) и надпочечников (адреналин и др.). При снижении температуры внешней среды количество тироксина и адреналина в крови возрастает. Эти гормоны вместе с симпатическими нервными влияниями усиливают окислительные процессы, увеличивая тем самым количество тепла, образующегося в организме. Адреналин, кроме того, суживает периферические сосуды, что приводит к дальнейшему снижению теплоотдачи. Гипертермия — состояние, при котором температура тела повышается выше 37 °С. Она возникает при продолжительном действии высокой температуры окружающей среды, особенно при высокой влажности воздуха. Резкая гипертермия, при которой температура тела достигает 40-41 °С сопровождается тяжелым общим состоянием организма и носит название теплового удара. Гипертермия может наступить под влиянием некоторых эндогенных факторов, усиливающих процессы теплообразования (тироксин, жирные кислоты и др.), а также под влиянием микроорганизмов, так как гипоталамические центры терморегуляции обладают высокой чувствительностью к бактериальным токсинам. Гипотермия — состояние, при котором температура тела снижается ниже 35 С. Быстрее всего гипотермия наступает при погружении в холодную воду. При этом вначале наблюдается возбуждение симпатического отдела вегетативной нервной системы и рефлекторно ограничивается теплоотдача и усиливается теплопродукция, особенно за счет мышечной дрожи. Но через некоторое время температура тела все же начинает падать, при этом наблюдается состояние, подобное наркозу: исчезновение чувствительности, ослабление рефлекторных реакций, снижение возбудимости нервных центров, резкое снижение интенсивности обмена веществ, замедление дыхания, урежение сердечной деятельности, понижение артериального давления. В настоящее время искусственная гипотермия с охлаждением тела до 24-28 С находит применение в хирургии при операциях на сердце и ЦНС. Гипотермия значительно снижает обмен веществ головного мозга и, следовательно, уменьшает потребность его в кислороде. Поэтому мозг в таких условиях способен переносить более длительное обескровливание (вместо 3-5 мин при нормальной температуре до 15-20 мин при 25-28 С), а это значит, что при гипотермии организм может легче переносить временное выключение сердечной деятельности и остановку дыхания. 2. У сухой кожи есть как достоинства, так и недостатки. К достоинствам можно отнести то, что она очень нежная, имеет мелкие поры. Если правильно за ней ухаживать, она будет выглядеть розовой и здоровой. Но любая неточность в уходе, даже, казалось бы, небольшая, может привести к тому, что кожа стянется, начнет шелушиться, будет выглядеть помятой. Чтобы этого избежать, сухую кожу нужно все время смазывать кремом и пить больше жидкости, чтобы кожа подпитывалась ею изнутри, и правильно питаться. Уход за сухой кожей делится на три этапа: очищение, тонизирование и увлажнение. Не упускайте первый этап, не ложитесь спать, не сняв макияж. Даже если вы целый день были без макияжа, кожу необходимо очищать. Если этого не делать, на ней остается пленка от пыли, пота, остатков макияжа, и под ней размножаются микроорганизмы. Удалить эту пленку можно увлажняющим молочком, после этого протереть тоником, который удалит остатки молочка и приведет баланс кожи в равновесие. Потом кожу надо будет смазать кремом, который будет ее питать и увлажнять. При уходе за сухой кожей надо периодически удалять ее ороговевшие чешуйки при помощи пилинга, но делать это не чаще одного раза в неделю. Делайте также увлажняющие маски, летом — один раз в неделю, зимой — два. Ограничьте прием солнечных ванн, чтобы кожа не пересыхала и на ней не появлялись ранние морщины. Полезно при сухой коже: ü Очень полезно применение компрессов с маслами (как минимум 2 раза в неделю). Для этого 2-3 ст ложки масла (на Ваш выбор - миндальное, жожобы, проросших зерен пшеницы и др.) нужно подогреть на водяной бане и пропитать им слой ваты, с прорезями для глаз. Оставить компресс на 20 мин; ü Для очищения сухой кожи рекомендуется использовать отвар петрушки (200 г на 0,5 литра воды). Отвар следует процедить, налить в бутылку и хранить в холодильнике; ü Успокаивающее действие на сухую кожу оказывает очищение тампоном, смоченным в холодном молоке, разбавленном наполовину водой; ü Исключительно полезен для кожи сон, так как в это время происходит интенсивное размножение клеток и регенерация кожи. Спать необходимо не менее 7-8 часов в сутки; ü Правильное питание, с обязательным присутствием в рационе фруктов и овощей, мясных и молочных продуктов. Выпивать жидкости не менее 1,5-2 литров в день (6-8 стаканов); ü По возможности избегать стрессы (один из самых главных факторов старения) и периодически делать упражнения по расслаблению мышц лица.
ü отшелушивающие маски, пилинги, скрабы; ü маски на основе глин (затвердевающие после их нанесения); ü спиртсодержащие лосьоны и тоники; ü обезвоживающие диеты; ü крайне вредны солнце, сухой воздух, мороз и ветер.
3. Алкогольные напитки, особенно в значительных дозах и большой крепости, вызывают раздражение слизистых оболочек всех отделов желудочно-кишечного тракта. Особенно сильно при этом поражается слизистая оболочка желудка, играющая важнейшую роль в переваривании пищи. К этому нужно добавить, что с водкой обычно употребляются острые закуски, которые действуют также раздражающе. В слизистой оболочке желудка имеются железы, вырабатывающие желудочный сок, содержащий фермент пепсин, расщепляющий белки, и соляную кислоту, необходимую для осуществления этого процесса. В результате раздражающего действия алкоголя слизистая оболочка желудка начинает усиленно выделять желудочный сок с повышенным содержанием соляной кислоты и большое количество слизи. Сама слизистая оболочка желудка утолщается, возникает ее воспаление — так называемый гиперацидный гастрит, т. е. гастрит с повышенной кислотностью желудочного сока. Больные, страдающие таким гастритом, жалуются на общую слабость, раздражительность, изжогу, отрыжку кислым, боли в подложечной области, тошноту, а иногда и рвоту. Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 611 | Нарушение авторских прав |