АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Сахарный диабет. Студент Ю., 17 лет, доставлен в приемный покой бригадой скорой медицинской помощи в бессознательном состоянии

Прочитайте:
  1. III. Нечувствительность к вазопрессину (нефрогенный несахарный диабет) А. Приобретенная
  2. VI. Нефрогенный несахарный диабет
  3. XIII. Сахарный диабет у хирургических больных
  4. Атеросклероз и сахарный диабет.
  5. ВТОРИЧНЫЙ СИМПТОМАТИЧЕСКИЙ САХАРНЫЙ ДИАБЕТ
  6. Вторичный центральный несахарный диабет
  7. Г. Поражения кожи при синдромах, включающих сахарный диабет
  8. Гестационный сахарный диабет (ГСД).
  9. ГЕСТАЦИОННЫЙ САХАРНЫЙ ДИАБЕТ (ГСД).
  10. ДИАБЕТ САХАРНЫЙ

Студент Ю., 17 лет, доставлен в приемный покой бригадой скорой медицинской помощи в бессознательном состоянии. Со слов родственников, в течение нескольких последних дней жаловался на резкую слабость, усталость, сонливость, много пил жидкости. К врачу не обращался. Сегодня утром не пошел на занятия изза сильной слабости, спал все утро, днем родственники разбудить его не смогли. За 3 нед до этого перенес тяжелую вирусную инфекцию.

Объективно: больной без сознания, слабо реагирует на болевые раздражители. Кожа сухая, тургор тканей снижен, глазные яблоки при пальпации мягкие, изо рта доносится запах ацетона. Тоны сердца ритмичные, звучные, ЧСС 120 в минуту. АД 80/40 мм рт.ст. Дыхание шумное, частое, ЧДД 26 в минуту. При аускультации хрипы не выслушиваются. Язык сухой, обложен грязно-коричневым налетом, слизистая оболочка рта сухая. Живот мягкий, печень по краю реберной дуги. Глюкоза крови - 32 ммоль/л. Катетером получено 150 мл мочи, экспресс-реакция на ацетон (+++). Уровень лактата, креатинин, мочевина, трансаминазы в пределах нормы.

1. Ваш диагноз.

2. Какие еще необходимы обследования (рис. 142).

3. Определите характер неотложных мероприятий и дальнейшую

тактику.

Сахарный диабет.

«Диабет не болезнь, а образ жизни. Болеть диабетом, это все равно, что вести машину по оживленной трассе – надо знать правила движения». Мишель Бюргер

 

14 ноября – Всемирный день диабета.

Исторические данные. Термин «диабет» от греческого «протекание» через что либо – введен Аретеусом Каппадокийским в 30-90 г.г. н. э. Впервые разделил по вкусу мочи диабет на сахарный и несахарный (безвкусный) Томас Уиллис в 1674 г., в 1773 г. Добсон установили, что сладкий вкус мочи при СД обусловлен наличием в ней сахара. Открытие избыточного содержания сахара в крови при СД принадлежит Аиброзиани (1835).

Эпидемиология. Среди эндокринной патологии СД занимает 1-ое место по распространенности (> 50 % от всех эндокринных заболеваний). Почти 200 млн. человек в мире страдают СД, по оценке ВОЗ к 2025 году их будет 300 млн. (у 85-90% - СД 2 типа) → 4,4 % населения планеты. Больные старше 50 лет составляют 76%.

В РБ на 01.01.2008 г. зарегистрировано >16 тыс. больных СД, из них ≈ 150 тыс. с СД 2 типа. СД 2 типа – основная причина заболеваемости и преждевременной смерти у 100 млн. человек во всем мире.

В связи с ↑ распространенности и ↑ заболеваемости СД относят к социальным болезням. Ранняя инвалидизация и ↑ смертность обусловлена, в первую очередь, развитием сердечно сосудистых осложнений, ↑ вероятность инсульта.

СД – эндокринное заболевание, характеризуется синдромом хронической гипергликемии, являющейся следствием недостаточной продукции или действия инсулина, что приводит к нарушению всех видов обмена веществ, прежде всего углеводного, поражению сосудов (ангиопатии), нервной системы (нейропатии), а также других органов и систем.

Согласно определению ВОЗ, СД – состояние хронической гипергликемии, обусловленное воздействием на организм генетических и экзогенных факторов.


Дата добавления: 2014-09-07 | Просмотры: 908 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)