АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Диспансерное наблюдение прекращается не ранее, чем через год

при выздоровлении и освобождении организма от вируса. Следует

помнить, что нередко бывает так называемое "мнимое"

выздоровление, а вирусоносительство по выявлению HBsAg при

хроническом носительстве составляет 1-7%, а анти-HBs — у 11,2-

14,3%. Отсутствие маркеров вирусоносительства не исключает

наличия инфицированности ВГВ, а следовательно и условий

хронизации патологического процесса в печени, который наступает,

как правило, через 3-5 лет после перенесенного ОВГВ, только у 22,7% -

хронизация наступает в течение первого года [Курманова К.Б. и соавт.,

1991; Андреев Г.Н. и соавт., 1994]. Поэтому следует удлинить сроки

диспансеризации до 5 лет. Первый год наблюдение ведут

инфекционисты, последующие 3-4 года терапевты-гастроэнтерологи с

применением для динамического контроля, помимо ИФА,

клинических и биохимических исследований, УЗИ печени, а по

показаниям (расширение воротной вены более чем на 13 мм) -

фиброгастроскопию для выявления варикозного расширения вен

пищевода и желудка - основного признака портальной гипертензии.

Отсутствие диспансеризации приводит к тому, что более 80% больных

впервые обращается за медицинской помощью по поводу осложнений

портальной гипертензии — пищеводно-желудочных кровотечений,

асцита, ОПН, что ухудшает лечение и приводит к высокой

летальности среди лиц трудоспособного и детородного возраста и

детей!

В восстановительном периоде после ВГВ в течение полугода
противопоказан тяжелый физический труд и занятия спортом.

На это время рекомендуется исключить из питания вышеуказанные
продукты. Категорически противопоказано употребление любых спиртных
напитков.

Члены семьи больных хроническим гепатитом В и носителей
поверхностного антигена вируса гепатита В должны строго выполнять

правила личной гигиены с индивидуализацией всех ее предметов (расчески,
зубные щетки, мочалки, полотенца, бритвенные приборы и др). Половым
партнерам рекомендуется использовать механические контрацептивные
средства.

Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 534 | Нарушение авторских прав