Наиболее частым исходом ОГВ является выздоровление (80- 90%), Если ОГВ не разрешается на протяжении 6 мес и более, заболевание переходит в стадию хронического гепатита В (ХГВ).
Частота формирования ХГВ составляет от 5 до 20%. ХГВ чаще формируется после легких (в том числе безжелтушных) форм болезни, У части больных ХГВ в последующем может развиться цирроз печени и первичный рак печени. Возможно также формирование бессимптомного носительства HвsAg. Иногда после перенесенного ОГВ отмечаются поздние осложнения со стороны желчевыводящей системы, вплоть до развития желчнокаменной болезни, и манифестация синдрома Жильбера.
Лечение.
Все больные вирусным гепатитом В подлежат лечению в инфекционных отделениях больниц. Основой лечения больных является полупостельный режим, диета (с исключением алкоголя, жареного, копченого, тугоплавких жиров, консервов, острых приправ, шоколада, конфет). В настоящее время проводится лечение интерфероном, направление на подавленное на подавление вируса.
Среди значительного количества препаратов интерферона наиболее эффективными при гепатитах являются препараты альфа-2b- интерферона: интрон А, реальдирон и реаферон сухой для инъекций.
Учитывая то, что лучшие результаты лечения интерфероном достигаются при его назначении в возможно ранние сроки после заражения и высокую стоимость интерферона, следует иметь в виду, что при остром гепатите В курс интерферонотерапии составляет 3 мес.
Комиссией US Food and Drug Administration (США) для терапии вирусного гепатита В, особенно при хроническом течении был одобрен препарат ламивудин. В ходе проведенного исследования было показано улучшение гистологических и биохимических показателей, а также исчезновение ДНК HBV из сыворотки больных, принимавших ламивудин.
Проводится также дезинтоксикационная и симптоматическая терапия
