АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Клиника. Клинические проявления ГД в основном те же, что и при ГВ Особенностью является относительно более частое развитие субфульминантного гепатита с подострим

Прочитайте:
  1. Адреногенитальный синдром. Патогенез. Классификация Клиника. Лечение
  2. Аномалии развития матки. Клиника. Диагностика. Хирургическое лечение.
  3. Астенический синдром. Клиника. Генез.
  4. Астматический статус. Клиника. Неотложная терапия. Реабилитация больных БА в поликлинике.
  5. Бактериальный вагиноз. Клиника. Диагностика. Лечение. Особенности течения в различные возрастные периоды.
  6. Бронхиальная астма. Клиника. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение. Профилактика. Прогноз. Осложнения.
  7. Вакционоассоциированный полиомиелит. Клиника. Диагностика. Профилактика.
  8. Виды прекращения нагнетательной функции сердца, этиология . патогенез, клиника. диагностика.
  9. Вирусные гепатиты А и Е. Эпидемиология. Клиника. Диагностика. Лечение.
  10. Вирусный гепатит В. Этиология, патогенез, эпидемиологические особенности и клиника. Маркерная диагностика, принципы лечения и профилактики.

Клинические проявления ГД в основном те же, что и при ГВ
Особенностью является относительно более частое развитие
субфульминантного гепатита с подострим субмассивным некрозом
печени.Признаки гепатоцеребральной недостаточности появляются не с
первых дней болезни. Им предшествует фаза острого гепатита. Течение
болезни более растянутое. Фаза прекомы очерчена, продолжается 3-4 дня.
Коматозный период тоже не столь молниеносен. Характерны выраженные
проявления геморрагического синдрома. При лабораторном контроле
выявляются признаки выраженной диспротеинемии (снижение сулемового
титра, прогрессирующая гипоальбуминемия и гипергаммаглобулинемия). С
большим постоянством развивается выраженный геморрагический синдром.
Такое течение болезни ближе к иммунотолерантному варианту
субфульминантного ГВ. В крови обнаруживается HDV-РНК
Характерно также снижение половой активности, у женщин детородного
возраста возникают расстройства менструального цикла. Этому
сопутствуют в диспепсические нарушения - ухудшается аппетит,
уменьшается толерантность к пищевым нагрузкам. Нередко появляется
чувство тяжести в правом подреберье. Эти симптомы большей частью
быстро прогрессируют. К общим проявлениям относится также
беспричинное похудание. При объективном исследовании выявляется
увеличенная уплотненная печень. Для хронического ГД характерно
более постоянное сочетание гепатомегалии с увеличением селезенки (с


четко пальпируемым нижним полюсом). Увеличение селезенки может
протекать с признаками гиперспленизма (анемизация, тромбоцитопения,
тенденция к лейкопении). Желтуха непостоянна, большей частью не
достигает значительной интенсивности. Известным отличием ГД от ГВ
является отсутствие внепеченочной репликации вируса в моноцитах и
других клетках.
Диагностика.

Диагноз ставится на основании исключения ГА, ГВ, ГС с учетом
клинико-эпидемиологических данных и результатов индикации их
специфических маркеров.
Для активной HDV-инфекции характерно:

1) Обнаружение в крови РНК НDV (ПЦР).

2) Обнаружение в крови Ag HDV.

3) Обнаружение в крови анти-HDV IgM.
Лечение.

Из-за ассоциации HDV с HBV, лечение такое же как и при HBV-инфекции
[Соринсон С.Н. и соавт., 1996].


Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 492 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)