АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ПОСЛОЙНАЯ ТОПОГРАФИЯ ЗАДНЕЙ ЛОКТЕВОЙ ОБЛАСТИ

Прочитайте:
  1. I. Наличие асимметрии лица, губ, щек, углов рта, носа, области тела, челюстей.
  2. II. Топография бедра
  3. III. Топография голени
  4. IV. Топография стопы
  5. M. extensor digitorum, разгибатель пальцев; m. extensor digiti minimi, разгибатель мизинца; m. extensor carpi ulnaris, локтевой разгибатель запястья
  6. V2: Анатомия 4, 6, 11, 12, 5 пар черепных нервов ветви и области иннервации.
  7. V2: Кости плечевого пояса, их соединения. Плечевая кость. Кости предплечья. Плечевой и локтевой суставы.
  8. V2: Мышцы и фасции области плечевого сустава. Мышцы и фасции плеча. Топография подмышечной впадины и плеча. Мышцы, фасции и топография предплечья.
  9. V2: Мышцы, фасции и топография бедра, голени и стопы. Механизм движений в суставах нижней конечности. Разбор лекционного материала.
  10. V2: Топография черепа. Крылонебная ямка, ее сообщения. Скелет полости носа. Придаточные пазухи носа. Скелет глазницы. Рентгеноанатомия черепа. Разбор лекционного материала.

1. Кожа (cutis) задней локтевой области толще, чем передней, подвижная, легко собирается в складку. Видны некоторые внешние ориен­тиры (рис. 2-41).

Рис. 2-41. Внешние ориентиры задней локтевой облас­ти. 1 — возвышение локтевого сгибателя запястья, 2 — воз­вышение локтевой мышцы, 3 — локтевой отросток, 4 — воз-вышение трёхглавой мышцы плеча, 5 — наружный надмыщелок, 6— возвышение плечелучевой мышцы, 7 — возвышение длинного лучевого разгибателя кисти. (Из: Ко­ваное В.В., Травин А.А. Хирургическая анатомия верхней конечности. - М., 1965.)



 


 


2. Жировые отложения {panniculus adiposus). В толще жировых отложений расположены по­верхностные сосуды, кожные нервы и лок­тевая подкожная сумка (рис. 2-42).

• Анастомозирующие между собой вены —

притоки медиальной и латеральной под­кожных вен руки (vv. basilica et cephalica).

Локтевая суставная сеть (rete articulare cubiti)

образована ветвями лучевой коллатераль­ной артерии {a. collateralis radialis), сред­ней коллатеральной артерии (a. collateralis media), возвратной межкостной артерии {а. interossea recurrens), подходящих к локте­вому отростку с латеральной стороны, а также ветвями верхней локтевой коллате­ральной артерии (a. collateralis ulnaris superior) и задней ветви локтевой возврат­ной артерии (ramus posterior a. recurrens


ulnaris), подходящих к локтевому отрост­ку с медиальной стороны. Задний кожный нерв плеча {п. cutaneus brachii posterior) — ветвь лучевого нерва — и медиальный кожный нерв плеча {п. cutaneus brachii medialis) — ветвь медиаль­ного пучка плечевого сплетения — в жи­ровых отложениях задней и медиальной поверхностей плеча соответственно дохо­дят до задней локтевой области и иннер-вируют кожу выше локтевого отростка над трёхглавой мышцей.

Задний кожный нерв предплечья (п. cutaneus antebrachii posterior) — ветвь лу­чевого нерва — выходит под кожу лате­ральной поверхности нижней трети пле­ча, спускается вниз и иннервирует кожу латеральной поверхности локтевого сус-



Рис. 2-42. Поверхностные сосуды и нервы

задней локтевой области. 1 — глубокий сгибатель пальцев, 2 — медиальный кожный нерв предплечья, 3— медиальный кожный нерв плеча, 4 — задний кожный нерв плеча, 5 — трёхглавая мышца плеча, 6 — локтевая подкожная сумка, 7 — задний кожный нерв предплечья, 8 — средняя коллатеральная артерия, 9— разгибатель пальцев, 10 — локтевая мышца, 11 —локтевой разгибатель запястья. (Из: Золотко Ю.Л. Атлас топогра­фической анатомии человека. - М., 1976.)



 


 


тава. Медиальный кожный нерв предпле­чья (п. cutaneus antebrachii medialis) — ветвь медиального пучка плечевого сплете­ния — иннервирует кожу в области лок­тевого отростка и нижнемедиальную часть задней локтевой области.

• Локтевая подкожная сумка {bursa subcutanea

olecrani) расположена позади локтевого от­ростка.

3. Фасция плеча [fascia brachii) плотно сраста­ется с сухожилием трёхглавой мышцы, лок­тевым отростком, надмыщелками. ниже пе­реходит в плотную фасцию предплечья {fascia antebrachii), расположенную над разгибате­лями кисти и пальцев, отдающую отроги между мышцами к собственной фасции су­пинатора.

4. Мышцы задней локтевой области.

• В верхней части задней локтевой области

расположена трёхглавая мышца, прикреп­ляющаяся к локтевому отростку. При её сокращении происходит разгибание пред­плечья. Трёхглавая мышца иннервирует-ся лучевым нервом. Подсухожильная сум­ка трёхглавой мышцы {bursa subtendinea m. tricipitis brachii) располагается выше лок­тевого отростка.

• От наружного надмыщелка к верхней тре-

ти локтевой кости и капсуле локтевого сустава тянется локтевая мышца (т. anconeus). Латеральнее её расположены разгибатели запястья и пальцев. Под эти­ми мышцами располагается супинатор {т. supinator), который начинается от лате­рального надмыщелка, сумки локтевого сустава и локтевой кости, огибает сзади проксимальный конец лучевой кости и прикрепляется к верхней трети последней. Локтевая мышца и супинатор иннерви-руются лучевым нервом {п. radialis).

• Медиальнее локтевой кости в задней лок-

тевой области расположены глубокий сги­батель пальцев (т. flexor digitorum profundus) и локтевой сгибатель запястья (т. flexor carpi ulnaris).

• По медиальной головке трёхглавой мыш-

цы под фасцией плеча проходит локтевой нерв {п. ulnaris) в сопровождении верхней коллатеральной локтевой артерии (а. collateralis ulnaris superior), направляется в костно-фиброзный канал между локтевым отростком {olecranon), бороздой локтево­го нерва медиального надмыщелка {sulcus


п. ulnaris) и фасцией плеча. Далее локте­вой нерв в сопровождении задней ветви локтевой возвратной артерии {ramus posterior a. recurrens ulnaris) проходит меж­ду головками локтевого сгибателя запяс­тья (т. flexor carpi ulnanis) в медиальный канал предплечья. 5. Локтевой сустав и образующие его кости: плечевая, локтевая и лучевая.


Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 1460 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)