АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ФАСЦИИ ШЕИ

Различают следующие фасции шеи*. 1. Поверхностная фасция (fascia superflcialis) в виде тонкого чехла окружает шею, находясь глубже подкожной жировой клетчатки. В переднем отделе эта фасция расслаивается на две пластинки; между ними расположе-

на подкожная мышца шеи (platysma). Эта фасция в области грудной стенки переходит в поверхностную фасцию груди.

2. Собственная фасция шеи [fascia colli propria
(lamina superficialis PNA)] в переднем отде­
ле шеи охватывает в виде чехча грудино-клю-
чично-сосцевидную мышцу, а в заднем от­
деле — трапециевидную мышцу. По бокам
собственная фасция шеи отдаёт фронталь­
но идущие отростки, отделяющие передний
отдел шеи от заднего.

• Собственная фасция шеи — продолжение фасции околоушной железы (fascia parotidea). Спускаясь вниз и охватив гру-дино-ключично-сосцевидную мышцу, эта фасция прикрепляется к переднему краю грудины и ключицы. Сзади она прикреп­ляется к задним краям лопаток, а по сре­динной линии истончается и постепенно теряется в области спины. В верхнем от­деле она покрывает поднижнечелюстные слюнные железы.

3. Лопаточно-ключичная фасция [fascia
omoclavicularis (lamina pretrachealis, PNA; fascia
colli media, JNA)] имеет трапециевидную
форму, начинается от подъязычной кости,
заканчивается у внутреннего края грудины
и ключицы, латерально доходит до лопаточ-
но-подъязычной мышцы (т. omohyoideus).
Последнюю она охватывает в виде чехла, так
же как и грудино-подъязычную, грудино-
щитовидную и щитоподъязычную мышцы
(т. sternohyoideus, т. sternothyroideus et
т. thyrohyoideus).

4. Внутришейная фасция (fascia endocetyicalis)
выстилает изнутри так называемую полость
шеи (cavum colli). Эта фасция аналогична
внутригрудной фасции (fascia endothoracicd)
или внутрибрюшной фасции (fascia
endoabdominalis). В зависимости от того, вы­
стилает она изнутри полость шеи или оку­
тывает расположенные в ней органы, эту
фасцию подразделяют на пристеночную пла­
стинку (lamina parietalis) и висцеральную
пластинку (lamina visceralis). Пристеночная
пластинка внутришейной фасции образует

* Советская комиссия по разработке Русской анатомической номенклатуры, соответствующей Парижской междуна­родной номенклатуре (PNA) и утверждённой приказом министра здравоохранения СССР № 503 от 21.07.72, оста­лась неудовлетворённой номенклатурой фасций шеи по PNA (lamina superficialis, lamina pretrachealis, lamina prevertebralis) и внесла предложения по номенклатуре фасций шеи, основанной на классификации В.Н. Шевкуненко, а также предложила названия для межфаспиальных пространств шеи. Эти предложения, к сожалению, не были приняты Международным анатомическим номенклатурным комитетом. Мы использовали номенклатуру, предложенную со­ветской комиссией, с параллельным указанием названий по PNA.

фасциальный чехол для сосудисто-нервно­го пучка медиального треугольника шеи — сонное влагалище {vagina carotica). 5. Предпозвоночная фасция [fascia prevenebralis {lamina prevenebralis, PNA)] начинается от за­тылочной кости в области глоточного бугор­ка (tuberculum pharyngeum) и в виде довольно толстой фронтальной пластинки с обильным количеством рыхлой соединительной ткани спускается вниз, выстилает глубокие мышцы шеи — длинную мышцу шеи (т. longus colli), длинную мышцу головы (т. longus capitis), переднюю, среднюю и заднюю лестничные мышцы (тт. scaleni anteriores, medii et posteriores), подключичную артерию, вену и стволы плечевого сплетения и уходит в зад­нее средостение, где постепенно истончается и теряется на уровне IV грудного позвонка. В толще предпозвоночной фасции проходит диафрагмальный нерв (п. phrenicus) и лежат шейные узлы симпатического ствола (ganglia cervicalia trunci sympathici). Фасции шеи у новорождённых очень тон­кие, а межфасциальные пространства содер­жат незначительное количество рыхлой клет­чатки. Последняя заметно увеличивается лишь к 6—7 годам и особенно к периоду половой зрелости. Слабая выраженность фасциальных листков способствует более разлитому течению нагноительных процессов.

Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 1224 | Нарушение авторских прав