АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ПОВЕРХНОСТНЫЕ ВЕНЫ

К поверхностным венам шеи относят сле­дующие вены.

1. Наружная яремная вена (v. jugularis externa) образуется на уровне угла нижней челюсти при слиянии задней ушной вены (v. auricularis posterior) и анастомоза с заниж-нечелюстной веной (v. retromandibular). Проходит в вертикальном направлении сверху вниз в подкожной клетчатке кнару­жи от грудино-ключично-сосцевидной мыш­цы. В надключичной ямке подходит к ярем­ному венозному углу (angulus venosus juguli) и впадает в подключичную вену. Часто у

мужчин эта вена хорошо видна на шее, в особенности у лиц, носящих тугие ворот­нички.

2. Передняя яремная вена (v. jugularis anterior) также парная, начинается от подкожных вен подбородочной области, расположена по бокам от срединных возвышений шеи. В нижнем отделе шеи эти вены располагают­ся в надгрудинном межапоневротическом пространстве {spatium interaponeuroticum suprasternale) и, следовательно, здесь распо­лагаются между собственной и лопаточно-ключичной фасциями шеи, а не в жировых отложениях, что наблюдают в верхних отде­лах шеи. В этом пространстве обе вены в большинстве случаев анастомозируют меж­ду собой с образованием яремной венозной дуги (arcus venosus juguli). Ниже яремной ве­нозной дуги передняя яремная вена прохо­дит позади грудино-ключично-сосцевидной мышцы и впадает в наружную яремную вену вблизи её впадения в подключичную вену.

3. Срединная вена шеи (v. mediana colli) распо­лагается по ходу белой линии шеи в подкож­ной клетчатке. Обычно отмечают обратную зависимость в развитии этой и предыдущей вен: в тех случаях, когда выражены передние яремные вены, отсутствует срединная вена шеи, и наоборот. Необходимо помнить, что в венах шеи (в том числе и в поверхностных) давление отрицательное, поэтому даже при небольших ранениях шеи пересечённые вены подсасывают воздух, что может привести к воздушной эмболии и гибели больного. По этой причине при обработке ран шеи необ­ходимо прежде всего произвести перевязку как центрального, так и периферического концов пересечённых вен.

Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 774 | Нарушение авторских прав