АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Кости туловища и их соединения. Понятие о костном сегменте. Строение позвонков, ребер и грудины. Позвоночник и грудная клетка как единое целое

К костям туловища (Оssа trunci) принадлежат:

• ребра, соstae;

• грудина,sternum;

• позвонки, vertebrae.

Грудную клетку, thorax, образуют грудной отдел позвоночного столба, ребра и грудина.

Грудная клетка имеет форму усеченного конуса, обращенного широким основанием книзу, а усеченной верхушкой — кверху.

В грудной клетке различаются:

• передняя стенка — короче остальных стенок, образуется грудиной и хрящами ребер;

• задняя стенка — длиннее передней, образована грудными позвонками и участками ребер от головок до углов; ее направление почти вертикально;

• боковые стенки — длиннее передней и задней, образованы те­лами ребер и в зависимости от индивидуальности бывают более или менее выпуклы;

• верхнее и нижнее отверстия.

Ребра, соstae — узкие, различной длины изогнутые костные пластинки, числом 12 пар, симметрично располагаются по бокам. грудного отдела позвоночного столба.

Составные части каждого ребра:

• более длинная костная часть ребра, имеет головку, шейку, тело;

• короткая хрящевая — реберный хрящ;

• два конца — передний, или грудинный, и задний, или позвоночный.

Грудина, sternum, — непарная кость удлиненной формы с пе­редней несколько выпуклой поверхностью и задней соответственно вогнутой. Грудина занимает отдел передней стенки грудной клетки.

На ней различают:

• рукоятку,

• тело;

• мечевидный отросток.

Все эти три части соединяются между собой хрящевыми прослойками, которые с возрастом окостеневают. Пространства, ограниченные сверху и снизу двумя соседними ребрами, спереди — боковым краем грудины и сзади — позвонками, называют межреберьями, они заполняются связками, межреберными мышцами и мембранами.

Полость грудной клетки, cavum thoracis, ограниченная стенками, имеет два отверстия — верхнее и нижнее.

Верхняя апертура грудной клетки, меньше нижней, ограничена спереди верхним краем рукоятки, с боков — первыми ребрами и сзади — телом I грудного позвонка.

Нижняя апертура грудной клетки ограничивается спереди мечевидным отростком и образованной хрящевыми концами ложных ребер реберной дугой; сбоков — свободными концами XI и XII ребер и нижними краями XI и XII ребер; сзади — телом XII грудного позвонка.

Реберная дуга, у мечевидного отростка образует открытый книзу подгрудинный угол.

Позвонки, vertebrae, числом 33—34, в виде налагающихся друг на друга колец складываются в одну колонну — позвоночный столб.

Позвоночный столб подразделяют на следующие отделы:

• шейную часть;

• грудную часть;

• поясничную часть;

• крестцовую часть;

• копчиковую часть.

В соответствии с этим позвонки делят:

• на шейные позвонки (7);

• грудные позвонки (12);

• поясничные позвонки (5);

• крестцовые позвонки (5);

• копчиковые позвонки (4 или 5).

Части позвоночного столба взрослого человека образуют в сагиттальной плоскости четыре искривления — шейное, грудное, поясничное (брюшное) и крестцовое (тазовое). При этом шейное и поясничное искривления выпуклостью обращены кпереди, лордоз; грудное и тазовое — кзади, кифоз.

Все позвонки позвоночного столба, кроме того, делят на две группы:

истинные позвонки;

ложные позвонки.

Позвонок имеет:

тело— представляет переднюю, утолщенную, часть позвонка. Тела позвонков соединены между собой с помощью межпозвоночных дисков и образуют весьма гибкую колонну — позвоночный столб;

дугу — ограничивает сзади и с боков позвоночное отверстие; располагаясь одно над другим, отверстия образуют позвоночный канал, в котором залегает спинной мозг;

отростки.

Истинные позвонки:

шейные;

грудные;

поясничные.

Шейные позвонки, числом 7, за исключением первых двух, характеризуются небольшими низкими тела­ми, постепенно расширяющимися по направлению к послед­нему, VII, позвонку. Верхняя поверхность тела слегка вогнута справа налево, а нижняя — вогнута спереди назад. Позвоночное отверстие, широкое, близко к треугольному очертанию.

Суставные отростки сравнительно коротки, стоят косо, их суставные площадки гладки или слегка выпуклы.

Остистые отростки, от II до VII позвонка постепенно увеличиваются в длину. До VI позвонка включительно они расщеплены на концах и имеют слабо выраженный наклон книзу.

Поперечные отростки коротки и направлены в стороны.

Грудные позвонки, числом 12, значительно выше и толще шейных; размер их тел постепенно увеличивается по направлению к поясничным позвонкам.

На заднебоковой поверхности тел находятся:

• две фасетки;

• верхняя реберная ямка;

• нижняя реберная ямка.

Нижняя ямка одного позвонка образует с верхней ямкой ни­жележащего позвонка полную суставную ямку — место сочленения с головкой ребра.

Исключение составляет тело I грудного позвонка, которое имеет сверху полную реберную ямку, сочленяющуюся с головкой I ребра, и снизу полуямку, сочленяющуюся с головкой II ребра; на X позвонке имеется одна полуямка, лежащая у верхнего края тела; тела XI и XII позвонков имеют только по одной полной, расположенной посредине каждой боковой поверхности тела позвонка.

Поясничные позвонки, числом 5, отличаются от прочих своей массивностью.

Тело имеет бобовидную форму; дуги сильно развиты; позвоночное отверстие больше, чем у грудных позвонков, и имеет неправильно треугольную форму.

Каждый поперечный отросток, располагаясь впереди суставного, удлинен, сжат спереди назад, идет латерально и несколько кзади. На задней поверхности основания реберного отростка имеется слабо выраженный добавочный отросток — рудимент поперечного отростка.

Остистый отросток короток и широк, утолщен и закруглен на конце.

Суставные отростки, начинаясь от дуги, направляются кзади от поперечного и располагаются почти вертикально.

Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 966 | Нарушение авторских прав