АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Пищевод. Желудок, микроскопическое строение его стенки

Пищевод представляет собой узкую трубку, сообщающую глотку с желудком. Он начинается на уровне 6-го шейного позвонка, направляется в грудную полость и идет вдоль позвоночного столба в заднем средостении, затем через специальное отверстие в диафрагме проникает в брюшную полость и переходит в желудок на уровне 11-го грудного позвонка. Длина пищевода у взрослого человека составляет около 25 см. На своем пути пищевод имеет три сужения, из которых первое находится в самом его начале, второе - на уровне дуги аорты и третье - в области перехода его через диафрагму.

На шее пищевод прилегает непосредственно к позвоночному столбу и идет позади трахеи. В грудной полости пищевод несколько отходит от позвоночного столба кпереди. Здесь впереди от пищевода располагаются сначала трахея, затем дуга аорты, а несколько ниже - левый бронх. Брюшной отдел пищевода самый короткий (1 см).

Стенка пищевода, толщиной примерно 4 мм, состоит из трех оболочек: слизистой, мышечной и адвентициальной.

Слизистая оболочка, выстилающая внутреннюю поверхность пищевода, покрыта многослойным плоским эпителием с большим количеством слизистых желез. Она образует продольные складки, поэтому на поперечном разрезе просвет пищевода имеет звездчатую форму.

Мышечная оболочка пищевода состоит из продольного (наружного) и кругового (внутреннего) мышечных слоев. В верхней трети пищевода мышечная оболочка образована поперечнополосатой мышечной тканью, которая в средней трети постепенно заменяется гладкой мышечной тканью.

Наружная, адвентициальная, оболочка пищевода построена из рыхлой волокнистой соединительной ткани. При помощи ее пищевод соединяется с соседними органами.

Желудок представляет собой расширенный отдел пищеварительного канала, где начинается собственно процесс пищеварения. Он расположен в брюшной полости, под левым куполом диафрагмы (в левом подреберье), и только одна четвертая его часть лежит справа, доходя до печени.

По форме желудок напоминает реторту. Сверху и справа различают малую кривизну, а снизу и слева - большую кривизну желудка. Однако у живого человека форма его постоянно меняется в зависимости от фаз пищеварения, а также от состояния окружающих органов. Чаще всего на рентгеновских снимках желудок имеет форму крючка, вытянутого мешка или песочных часов. При выполнении некоторых упражнений, таких как вис, вис прогнувшись, стойка на кистях, желудок может смещаться и изменять свою форму по сравнению с его исходным положением при обычном стоянии.

Величина желудка изменяется по мере его наполнения. Длина его у взрослого человека в среднем равна 20 - 25 см, емкость колеблется от 1 до 3 л.

В желудке различают: дно, тело и привратниковую часть. Дно желудка находится слева от места впадения пищевода и составляет самую верхнюю и расширенную часть, прилежащую к левому куполу диафрагмы. Тело желудка занимает его средний отдел. Привратниковая часть - самая узкая, она непосредственно переходит в тонкую кишку.

Стенка желудка состоит из трех оболочек: слизистой, мышечной и серозной.

Слизистая оболочка желудка выстлана однослойным цилиндрическим эпителием, образует множество складок, которые сглаживаются при наполнении желудка. Почти вся она состоит из трубчатых желез, только в дне и теле желудка их насчитывается около 35 млн. Желудочный сок, вырабатываемый этими железами, содержит ряд компонентов, среди которых наиболее важными являются фермент пепсин и соляная кислота, действующие на белковые вещества.

Мышечная оболочка хорошо выражена и состоит из двух слоев гладких мышечных клеток: кругового (внутреннего) и продольного (наружного). В области дна желудка часть волокон кругового слоя принимает косое направление; их нередко рассматривают как третий слой гладких мышечных клеток. При выходе из желудка круговой мышечный слой образует мощный сфинктер привратника, который перекрывает сообщение между желудком и следующей за ним двенадцатиперстной кишкой.

Серозная оболочка представляет собой висцеральный листок брюшины, покрывающий желудок со всех сторон.

Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 1364 | Нарушение авторских прав