 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Слуховой и вестибулярный анализаторы
ОРГАНЫ СЛУХА И РАВНОВЕСИЯ - у человека объединены в сложную систему, морфологически разделенную на три отдела: наружное, среднее и внутреннее ухо. Если наружное и среднее ухо принадлежат только органу слуха, то внутреннее ухо - это часть слухового аппарата и весь орган равновесия (статического чувства). Наружное ухо - состоит из ушной раковины и наружного слухового прохода. Покрытые кожей ушные раковины состоят из эластического хряща сложной формы. Внизу он дополняется кожной складкой - мочкой, которая заполнена жировой тканью. Свободный наружный край раковины завернут внутрь в форме завитка, а с ее дна параллельно ему поднимается возвышение - противозавиток. Иногда верхнезадняя часть завитка вытягивается в бугорок (он хорошо заметен у человеческого плода и низших обезьян). Медиальнее располагается полость раковины, в глубине которой находится отверстие наружного слухового прохода. Спереди проход ограничивает хорошо заметный бугорок - козелок, сзади - противокозелок. Наружный слуховой проход имеет длину около 24 мм, он покрыт кожей и состоит из наружной хрящевой части и внутренней - костной (располагается в пирамиде височной кости). Направление слухового прохода имеет 8 - образный изгиб. В глубине слухового прохода имеются волосы и кожные железы, выделяющие липкое желтое вещество, называемое ушной серой. Она задерживает пыль и уничтожает микроорганизмы. Внутренний конец наружного слухового прохода затянут барабанной перепонкой (толщина перепонки 0,1 мм), которая преобразует воздушные звуковые волны в механические колебания. В центре имеется вдавление - пупок барабанной перепонки - место прикрепления к перепонке молоточка. Основу барабанной перепонки составляют коллагеновые волокна, снаружи она покрыта эпидермисом, а внутри - слизистой оболочкой. Среднее ухо (или барабанная полость) - представляет полость, заполненную воздухом. Барабанная полость имеет 6 стенок: 1. верхняя - покрышечная - отделяет барабанную полость от полости черепа; 2. нижняя - яремная - отделяет барабанную полость от яремной вены; 3. медиальная - лабиринтная - отделяет барабанную полость от костного лабиринта внутреннего уха; 4. латеральная - перепончатая - стенка образована барабанной перепонкой и окружающими отделами височной кости; 5. передняя - сонная - отделяет барабанную полость от канала внутренней сонной артерии; в верхней части стенки открывается барабанное отверстие слуховой трубы; 6. задняя - сосцевидная - имеет вход в сосцевидную пещеру. Барабанная полость кпереди продолжается в узкую слуховую трубу (евстахиева труба) представляет собой длинный (3,5 см) и узкий (2 мм) канал. Полость среднего уха с помощью слуховой трубы сообщается с полостью глотки. В носовой части глотки слуховая труба открывается глоточным отверстием. При глотании вход в среднем ухе становится равным атмосферному. Благодаря этому барабанная перепонка не выгибается в ту сторону, где давление меньше. В полости имеются три слуховых косточки. Одна из них, молоточек, упирается в барабанную перепонку, вторая, стремечко, в перепонку овального окна, которое ведет во внутреннее ухо. Третья косточка, наковальня, находится между ними. Округлая головка молоточка переходит в длинную рукоятку. Наковальня состоит из тела, на котором находится суставная ямка, и двух ножек: короткой и длинной, с утолщением на конце (чечевицеобразный отросток). Стремя имеет головку, переднюю и заднюю ножки, соединенные между собой при помощи основания стремени. Косточки соединены между собой с помощью суставов и связок. Две мышцы регулируют движения косточек: стременная и мышца, напрягающая барабанную перепонку. Внутреннее ухо (или лабиринт) - отделено от среднего костной пластинкой с двумя отверстиями - овальным и круглым. Они также затянуты перепонками. Внутреннее ухо представляет собой костный лабиринт, состоящий из системы полостей и канальцев, расположенных в глубине височной кости. Внутри этого лабиринта, как в футляре, находится перепончатый лабиринт. В нем имеется два разных органа: орган слуха и орган равновесия (вестибулярный аппарат). Между костным и перепончатым лабиринтами имеется щель, заполненная жидкостью - перилимфой. Костный лабиринт заложен в толще пирамиды височной кости, состоит из трех частей: преддверия, улитки и полукружных каналов. ПРЕДДВЕРИЕ представляет собой овальную полость, сообщающуюся с с барабанной полостью с помощью окна преддверия (овальное) и окна улитки (круглое). В преддверие открываются спиральный канал улитки (лестница преддверия), отверстия трех полукружных каналов и узкого водопровода преддверия, в который заканчивается на задней поверхности пирамиды височной кости. ПОЛУКРУЖНЫЕ КАНАЛЫ - три дугообразно изогнутые каналы, лежат в трех взаимно перпендикулярных плоскостях. Передний - лежит во фронтальной плоскости, задний - в саггитальной, боковой (латеральный) - в горизонтальной. Каждый полукружный канал имеет по две ножки - простую и расширенную (ампулярную). Простые ножки обоих вертикальных полукружных каналов сливаются вместе в одну общую ножку. Поэтому в преддверие открываются не шесть, а пять отверстий. КОСТНАЯ УЛИТКА является передней частью костного лабиринта. Представляет собой извитой спиральный канал улитки, основание улитки обращено медиально, в сторону внутреннего слухового прохода, а вершина (купол улитки) направлена к барабанной полости. Канал улитки образует 2,5 завитка вокруг веретена (костного стержня), наподобие винта вокруг него закручена костная спиральная пластинка, она пронизана тонкими канальцами, где проходят волокна улитковой части преддверно-улиткового нерва. Костная спиральная пластинка вместе с соединяющимся с ней перепончатым улитковым каналом (протоком) делит полость канала улитки на две лестницы: преддверия и барабанную. Они сообщаются между собой в области купола через отверстие улитки. Стенки ПЕРЕПОНЧАТОГО ЛАБИРИНТА образованы плотной коллагеновой соединительной тканью. Изнутри лабиринт выстлан однослойным плоским эндотелием и заполнен эндолимфой. У перепончатого лабиринта выделяют преддверную часть, три полукружных канала и улитковый проток, расположенные в соответствующих частях костного лабиринта. Преддверная часть перепончатого лабиринта состоит из двух камер. Одна из них округлая - мешочек (сферический); другая овальная - маточка, или эллиптический мешочек. Они соединяются друг с другом раздвоенным концом эндолимфатического протока, заложенного в костной щели пирамиды -водопроводе преддверия. Полукружные протоки очень точно повторяют форму костных полукружных каналов, протоки открываются пятью отверстиями в эллиптический мешочек (маточку). Изнутри мешочек и маточка выстланы однослойным плоским эпителием, который переходит в нейроэпителий. В мешочке и маточке они называются пятна, а полукружных протоках - гребешки. Пятна и гребешки содержат рецепторы положения тела (т.е. здесь заложен периферический отдел вестибулярного анализатора). Чувствительный эпителий пятен и гребешков состоит из рецепторных волосковьгх (сенсорных) и поддерживающих клеток, лежащих на базальной мембране. Различают два вида рецепторных волосковых клеток: грушевидные (колбообразные) и столбчатые (цилиндрические). На их апикальных концах имеется по 60 - 80 ресничек (стереоцилий), которые обращены во внутрь. Каждая рецепторная клетка снабжена одной длинной подвижной ресничкой. Поддерживающие (опорные) клетки расположены между рецепторными волосковыми. Их апикальная поверхность несет микроворсинки, в цитоплазме находятся секреторные гранулы и большое количество митохондрий. Рецепторные волосковые клетки отличаются высокой активностью окислительных ферментов и воспринимают изменение силы тяжести и линейного ускорения. На эпителии располагается тонковолокнистая студенистая мембрана, содержащая многочисленные кристаллы углекислого кальция - статолиты (отолиты). При движении, которое возникает в омывающей эпителий эндолимфе, кргда изменяется положение головы, студенистая мембрана сдвигается и раздражает через волоски чувствительные клетки. Возникает возбуждение и через синапсы передается к клеткам преддверного узла, а аксоны образуют преддверную часть слухового нерва. УЛИТКОВЫЙ ПРОТОК (лабиринт) - периферический отдел слухового анализатора, начинается слепо в преддверии внутреннего уха позади впадающего в него соединяющего протока и продолжается внутри костного спирального канала улитки. Образует 2,5 оборота. Длина 3,5 см. Улитковый проток имеет форму треугольника. Благодаря чему в нем можно выделить три стенки: 1. Нижняя, или спиральная (базилярная) мембрана, лежит в продолжении костной спиральной пластинки, сращена с ее свободным краем. На этой стенке находится спиральный (кортиев) орган. 2. Наружная стенка сращена с надкостницей костной улитки. 3. Верхняя стенка, или вестибулярная мембрана, натянута между наружной стенкой и краем костной спиральной пластинки. Улитковый проток делит полость костного канала улитки на две части, или лестницы. Верхняя часть - лестница преддверия; нижняя часть - барабанная лестница (тянется от верхушки улитки до ее основания, где открывается в преддверие костного лабиринта окном улитки). Спиральный (кортиев) орган образован клетками двух типов: сенсорными (рецепторными) и поддерживающими (опорными). Среди этих типов выделяют внутренние и наружные. Внутренние и наружные поддерживающие клетки сходятся под острым углом друг к другу и образуют канал треугольной формы (кортиев) туннель, заполненный эндолимфой, который проходит внутри кортиева органа спирально вдоль всего улиткового протока. Выстилающий нейроэпителий кортиева органа содержит волосковые клетки, которые являются слуховыми рецепторами. Над спиральным органом нависает покровная мембрана из студенистого вещества, укрепленная на краю костной спиральной пластинки. Звуковые волны - это колебания воздушной среды, попадают через наружный слуховой проход, вызывают колебания барабанной перепонки, которые через цепь слуховых косточек и мембрану окна преддверия передаются перилимфе преддверия. Она поднимается до вершины и переливается в барабанную лестницу и далее в окно улитки. Это движение принимает эндолимфа, ее движение вызывает колебания базилярной мембраны, затем передается на покровную желеобразную мембрану, происходит взаимодействие волосков, возникает нервный импульс. Он проводится дендритами клеток спирального ганглия, аксоны этих клеток составляют улитковую часть слухового нерва. Проводниковый отдел слухового и вестибулярного анализатора связаны друг с другом в одно целое - в преддверно-улитковом нерве. Он входит в мозг между нижними ножками мозжечка и мостом, его слуховые волокна направляются в покрышку моста к дорсальному и вентральному улитковым ядрам. Затем от дорсального по дну 4 желудочка, а от вентрального - в составе трапецивидного тела. На противоположной стороне волокна образуют латеральную петлю. Часть ее волокон оканчивается на клетках нижнего двухолмия среднего мозга. Другие волокна подходят к медиальному коленчатому телу. Отростки его клеток образуют слуховую лучистость, оканчивающуюся в коре верхней височной извилины, в глубине боковой борозды (ноля 41 и 42 - центральный отдел слухового анализатора). Часть вестибулярных волокон преддверно-улиткового нерва направляется к коре червя мозжечка, а большая часть заканчивается в преддверных ядрах ромбовидной ямки. Волокна этих клеток передают импульсы (частично на мозжечок) по медиальному продольному пучку к ядрам двигательных нервов глазных мышц и на двигательные нейроны спинного мозга. Центральный отдел вестибулярного аппарата располагается в поле 21 височной области, передней центральной извилине коры головного мозга Каждое полушарие получает информацию от обоих ушей, благодаря чему становится возможным определять источник звука и его направление. Если звучащий предмет находится слева, то импульсы от левого уха приходят в мозг раньше, чем от правого. Эта небольшая разница во времени и позволяет не только определять направление, но и воспринимать звуковые источники из разных участков пространства. Такое звучание называется объемным или стереофоническим.
Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 1167 | Нарушение авторских прав |