АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Печень, ее микроскопическое строение. Особенности строения ее стенок

Печень - железистый орган, расположенный в брюшной полости, главным образом в правом подреберье. Вес печени у взрослого человека достигает 1,5-2 кг.

Функциональное значение печени определяется ее особым положением в организме. Через печень протекает почти вся кровь, которая оттекает от органов пищеварительного аппарата, в ней она очищается от вредных веществ, попавших в организм, и только после этого поступает в общую систему кровообращения. Наряду с этим в печени происходит синтез белков из тех веществ, которые усваиваются организмом в процессе пищеварения. Большую роль она играет в углеводном обмене, поддерживая необходимый уровень концентрации сахара в крови. Наконец, как железа пищеварительного аппарата, печень вырабатывает желчь, которая поступает в двенадцатиперстную кишку и способствует всасыванию жиров.

На печени различают: верхнюю - диафрагмальную и нижнюю - висцеральную поверхности, а также передний (острый) и задний (тупой) края.

Диафрагмальная поверхность печени, прилегающая к нижней поверхности диафрагмы, выпуклая и разделена сагиттально расположенной серповидной связкой на две доли, из которых правая значительно больше, чем левая.

Висцеральная поверхность печени имеет две продольные борозды, идущие спереди назад, и между ними одну поперечную. Все три борозды делят нижнюю поверхность печени на четыре доли: правую, левую, квадратную и хвостатую. Квадратная доля располагается спереди от поперечной борозды, а хвостатая - сзади нее. В поперечной борозде находятся ворота печени. В ворота входят воротная вена, печеночная артерия и нервы. Из ворот выходят общий печеночный проток и лимфатические сосуды. По общему печеночному протоку из печени оттекает желчь.

Передний, острый, край печени имеет две вырезки: в одной лежит дно желчного пузыря, а в другой - круглая связка печени, которая тянется к пупку и представляет собой заросшую пупочную вену, функционирующую у плода.

Задний, тупой, край печени соответственно позвоночному столбу имеет углубление и справа от него вырезку, в которой лежит проходящая позади печени нижняя полая вена.

Почти вся печень, за исключением задней части диафрагмальной поверхности, где она срастается непосредственно с диафрагмой, покрыта брюшиной. Под серозной оболочкой располагается тонкая фиброзная капсула, которая продолжается также через ворота печени внутрь ее, сопровождая разветвления воротной вены.

Печень своей задней частью прочно фиксирована к нижней поверхности диафрагмы; положение переднего края удерживается связками брюшины и частично крупными кровеносными сосудами, подходящими к печени. Серповидная связка, идущая сагиттально, а также правая и левая венечные и треугольные связки, расположенные во фронтальной плоскости, соединяют верхнюю поверхность печени с диафрагмой. По свободному краю серповидной связки тянется круглая связка печени, которая направляется от ворот печени к пупку. Кроме того, имеются связки между печенью и близлежащими органами (желудком, двенадцатиперстной кишкой и правой почкой).

Внутреннее строение печени. Структурной единицей печени является печеночная долька, которая имеет призматическую форму и поперечник около 1—1,5 мм. Каждая долька состоит из эпителиальных клеток (гепатоиитов), которые располагаются в виде балок, имеющих радиальное направление и получивших название печеночных пластинок. Эпителиальные клетки печени в совокупности составляют ее паренхиму. Каждая печеночная пластинка состоит из двух рядов эпителиальных клеток, между которыми имеется узкий канал - желчный капилляр. В него поступает желчь, вырабатываемая печеночными клетками. По капиллярам желчь оттекает в междолъковые проточки, расположенные по периферии долек. Из междольковых проточков формируются более крупные желчные протоки, которые постепенно собираются в общий печеночный проток.

Между печеночными пластинками, а также снаружи и внутри печеночной дольки проходят многочисленные кровеносные сосуды. Кровь в печень поступает по печеночной артерии и воротной вене, которые, войдя в ворота печени, постепенно разветвляются. Самые тонкие их веточки идут между дольками печени и называются междольковыми артериями и венами. От них внутрь дольки отходят синусоидные кровеносные капилляры, отличительная особенность которых состоит в том, что в них одновременно поступает кровь из междольковых арте­рий и вен. Венозная кровь, поступающая из системы воротной вены, оттекает от органов пищеварительного аппарата и содержит в себе все те вещества, которые всасываются в пищеварительном канале. Протекая по синусоидным капиллярам, которые располагаются между печеночными пластинками, кровь очищается. После этого она поступает в центральную вену, проходящую внутри печеночной дольки, из центральных вен - в печеночные вены, по которым оттекает в нижнюю полую вену.

Т.о, в печеночных дольках происходит очищение крови и образование желчи. Функции печеночных клеток сложны и многообразны. В них происходит синтез белков и накапливается гликоген, которые расходуются по мере потребностей организма.

Желчный пузырь функционально самым непосредственным образом связан с работой печени: в нем происходит концентрация желчи, вырабатываемой печенью.

Желчный пузырь имеет грушевидную форму. Длина его равна 8-12 см, ширина - 3,5 см, емкость - около 60 мл. Своей верхней поверхностью он прирастает к нижней поверхности печени в области переднего отдела правой продольной борозды. В желчном пузыре различают дно, тело и шейку, переходящую в пузырный проток. Последний соединяется с общим печеночным протоком, образуя общий желчный проток, по которому желчь поступает в двенадцатиперстную кишку. У места впадения общего желчного протока в двенадцатиперстную кишку имеется сфинктер, регулирующий выбрасывание желчи. Содержащиеся в желчи вещества способствуют всасыванию жиров, а также стимулируют перистальтику кишки.

Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 817 | Нарушение авторских прав