АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Гортань, ее хрящи, суставы, связки, мышцы, полость. Гортань как орган голосообразования

Гортань располагается на передней поверхности шеи, ниже подъязычной кости, на уровне 4 - 6-го шейных позвонков. Спереди гортань покрыта передними мышцами шеи и фасцией шеи, сбоку от гортани располагаются важные сосудисто-нервные пучки и доли щитовидной железы, сзади - глотка, с которой имеется сообщение. Книзу гортань переходит в трахею, а сверху прикрепляется при помощи щито-подъязычной мембраны к подъязычной кости, вследствие чего она следует за ее движениями, поднимаясь и опускаясь, например при глотании.

Из всех отделов дыхательных путей строение гортани отличается наибольшей сложностью. Она имеет хорошо выраженный хрящевой скелет и большое число мышц, приводящих его в движение. Изнутри гортань покрыта слизистой оболочкой. Сложность строения гортани обусловлена тем, что она, помимо проведения воздуха, самым непо­средственным образом участвует в голосообразовании.

Скелет гортани состоит из трех непарных хрящей (щитовидного, перстневидного, надгортанника) и трех парных (черпаловидных, рожковидных и клиновидных). Надгортанник, рожковидные и клиновидные хрящи построены из эластического хряща, а щитовидный, перстневидный и большая часть черпаловидных - из гиалинового хряща.

Щитовидный хрящ является наиболее крупным. Он принимает участие в образовании передней и боковых стенок гортани. Состоит щитовидный хрящ из двух пластинок четырехугольной формы, которые спереди сходятся почти под прямым углом, образуя хорошо выраженный на передней поверхности шеи гортанный выступ. На верхнем крае щитовидного хряща по средней линии располагается вырезка, к которой прикрепляется при помощи связки нижний конец надгортанника. Задние края пластинок сверху и снизу имеют рога. Верхние рога соединяют щитовидный хрящ при помощи связок с подъязычной костью, а нижние - посредством суставов с перстневидным хрящом.

Перстневидный хрящ имеет вид перстня. Узкая часть этого хряща (его дуга) обращена кпереди; широкая часть обращена.кзади и называется пластинкой. На верхнем ее крае имеются две хорошо выраженные суставные поверхности для сочленения с черпаловидными хрящами. Нижний край перстневидного хряща соединен с трахеей.

Надгортанник имеет форму лепестка, его верхний отдел расширен, нижний сужен и называется стебельком, с помощью которого хрящ прикрепляется к верхней вырезке щитовидного хряща. Своей расширенной частью надгортанник закрывает сверху вход в гортань при глотании пищи.

Черпаловидные хрящи располагаются на верхнем крае пластинки перстневидного хряща, соединяясь с ним при помощи суставов. Каждый из черпаловидных хрящей имеет форму пирамиды,.основанием обращенной книзу. Основание имеет два отростка: передний - голосовой и латеральный - мышечный. К мышечному отростку прикрепляются мышцы гортани. От голосовых отростков черпаловидных хрящей вперед к внутренней поверхности угла щитовидного хряща натянуты голосовые связки.

У верхушки каждого черпаловидного хряща расположен маленький рожковидный хрящ, а несколько дальше, в толще черпало-надгортанной складки, - клиновидный хрящ.

Мышцы гортани построены из поперечнополосатой мышечной ткани и делятся на три группы: мышцы, расширяю­щие голосовую щель; мышцы, суживающие ее; мышцы, изменяющие напряжение голосовых связок.

К мышцам, расширяющим голосовую щель, относится парная задняя перстно-черпаловидная мышца. Она начинается от задней поверхности перстневидного хряща и прикрепляется к мышечному отростку черпаловидного хряща. При сокращении мышца вращает черпаловидный хрящ вокруг вертикальной оси голосовым отростком кнаружи. В результате этого голосовые связки расходятся.

К мышцам, суживающим голосовую щель, относится парная латеральная перстне-черпаловидная мышца, которая располагается на бококвой поверхности гортани. При сокращении она вращает черепаловидный хрящ голосовым отростком кнутри. Голосовую щель суживают также поперечная и косые черпаловидные мышцы, расположенные на задней поверхности черпаловидных хрящей.

К группе мышц, изменяющих напряжение голосовых связок, относятся: парная голосовая мышца, расслабляющая голосовые связки, и парная перстне-щитовидная мышца, напрягающая их. Голосовая мышца лежит в толще голосовой складки. Она начинается от щитовидного хряща и прикрепляется к голосовому отростку черпаловидного хряща. При сокращении тянет голосовой отросток кпереди, вследствие чего голосовая связка расслабляется. Перстне-щитовидная мышца начинается от дуги перстневидного хряща и прикрепляется к пластинке щитовидного хряща. При сокращении она оттягивает щитовидный хрящ вперед, в результате расстояние между ним и голосовым отростком черпаловидного хряща увеличивается и голосовая связка напрягается.

Слизистая оболочка, изнутри выстилающая гортань, покрыта мерцательным эпителием. На внутренней поверхности боковых стенок гортани она образует на каждой стороне по две складки: складку преддверия и голосовую складку. В толще каждой голосовой складки лежат голосовая связка и голосовая мышца. Между правой и левой голосовыми складками находится голосовая щель, через которую проходит воздух, а между голосовой складкой и складкой преддверия с каждой стороны имеется небольшое углубление, называемое желудочком гортани, которое играет роль резонатора при воспроизведении звуков.

Полость гортани состоит из трех отделов: верхнего (преддверия гортани), который сообщается с полостью глотки; среднего, где расположен собственно голосовой аппарат, и нижнего, переходящего непосредственно в трахею.

Возникновение звука связано с колебанием голосовых связок во время выдоха. От величины голосовой щели зависит высота тона. Образованию звука способствуют также определенные движения языка, губ и щек. Гортанные желудочки, глотка и полость рта являются резонаторами.

Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 1296 | Нарушение авторских прав