АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Серозные полости тела и их развитие. Брюшина, ее значение. Брыжейка, спайки

Брюшина представляет собой серозную оболочку.

В брюшине различают два листка: париетальный (или пристеночный) и висцеральный (или внутренностный).

Париетальный листок брюшины выстилает изнутри стенки брюшной полости (нижнюю поверхность диафрагмы, переднюю, заднюю и боковые стенки брюшной полости, а также дно таза).

Висцеральный листок брюшины покрывает органы брюшной полости. Одни органы покрыты брюшиной со всех сторон, другие - с трех сторон и третьи - лишь с одной стороны.

Органами, покрытыми брюшиной со всех сторон, являются: желудок, тонкая кишка, слепая, поперечная ободочная и сигмовидная обо­дочная кишки, верхняя треть прямой кишки, селезенка и маточные трубы.

С трех сторон покрыты брюшиной: печень, восходящая ободочная кишка, нисходящая ободочная кишка, средняя треть прямой кишки, мочевой пузырь (наполненный) и матка.

С одной стороны покрыты брюшиной: поджелудочная железа, двенадцатиперстная кишка, надпочечники, почки, мочеточники и мочевой пузырь (пустой).

Брюшина выполняет преимущественно разграничительную функцию, предотвращая срастание органов между собой, а также со стенками брюшной полости. Серозная жидкость, смачивающая свободную поверхность брюшины, сводит к минимуму трение между соседними органами.

Щелевидное пространство между париетальной и висцеральной брюшиной называется полостью брюшины. Брюшина, переходя со стенок брюшной полости на органы, а также с одного органа на другой, образует связки, брыжейки и сальники.

Связкой брюшины называется место ее перехода с одного органа на другой (например, желудочно-селезеночная связка или печеночно-почечная связка) или со стенок брюшной полости на органы. К таким связкам, в частности, относятся серповидная и венечные связки печени.

Брыжейка представляет собой дупликатуру (двойной листок) брюшины в области перехода париетального листка брюшины в висцеральный. Брыжейка служит для фиксации положения органов брюшной полости. Состоит она из двух листков брюшины, между которыми заключены сосуды и нервы, идущие к органу.

Различают: брыжейку тонкой кишки, брыжейку поперечной ободочной кишки, брыжейку сигмовидной ободочной кишки и брыжейку верхней трети прямой кишки. Наиболее крупной является брыжейка тонкой кишки. На ней подвешены тощая и подвздошная кишки. Корень ее расположен на задней брюшной стенке от 2-го поясничного позвонка слева до крестцово-подвздошного сустава справа. Периферическая же часть брыжейки соответствует длине тонкой кишки (5-6 м).

Брыжейка поперечной ободочной кишки располагается поперечно на уровне 1-го поясничного позвонка и как бы разделяет брюшную полость на два этажа. В верхнем из них лежит желудок, часть двенадцатиперстной кишки, печень, селезенка и поджелудочная железа. Брыжейка сигмовидной ободочной кишки соответствует расположению последней, а затем переходит в брыжейку верхней трети прямой кишки. Различают еще брыжейку червеобразного отростка и маточных труб.

Большой сальник состоит из четырех листков брюшины. Он свисает от большой кривизны желудка в виде фартука, покрывая спереди органы брюшной полости. Помимо механической роли большой сальник выполняет функцию жирового депо. Наряду с этим в сальнике содержится большое количество макрофагов - специальных клеток соединительной ткани, способных поглощать микроорганизмы и чужеродные тела, проникающие в полость брюшины.

Малый сальник, состоящий из двух листков брюшины, располагается между воротами печени с одной стороны и малой кривизной желудка и начальной частью двенадцатиперстной кишки - с другой. Краем его является печеночно-двенадцатиперстная связка, которая заключает между своими листками воротную вену, печеночную артерию и общий желчный проток. Позади этой связки находится сальниковое отверстие, через него можно проникнуть в щелевидное пространство позади малого сальника и желудка.

Таким образом, брюшина, покрывая стенки и органы брюшной полости, образует сложную систему щелевидных пространств (полость брюшины), заполненную незначительным количеством серозной жидкости.

Полость брюшины у мужчин совершенно замкнута. У женщин же существует связь ее с внешней средой через маточные трубы, матку и влагалище.

Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 1213 | Нарушение авторских прав