АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Задача 10. Больной К., 30 лет, менеджер предъявляет жалобы на общую слабость, сонливость, тяжесть в правом подреберье

Прочитайте:
  1. Cитуационная задача.
  2. Cитуационная задача.
  3. Cитуационная задача.
  4. В) Задача
  5. В) Задача
  6. В) Задача
  7. В) Задача
  8. В) Задача
  9. В) Задача
  10. В) Задача

Больной К., 30 лет, менеджер предъявляет жалобы на общую слабость, сонливость, тяжесть в правом подреберье, вздутие живота, боль в крупных суставах, периодические носовые кровотечения. Около 12 месяцев назад лечился в инфекционном отделении по поводу желтухи. После выписки сохранялась общая слабость, периодическая желтушность склер, появлялись диспепсические расстройства после нарушений диеты (прием жареного, жирного, алкоголя). Ухудшение состояния наступило в течение двух недель после психоэмоциональной и физической перегрузки (смена местожительства).

Объективно: рост 178 см, вес 63 кг. Иктеричность склер и ладоней. Н а коже груди сосудистые звездочки. Печень выступает на 5 см из-под реберной дуги с острым, болезненным краем. Пальпируется селезенка

Анализ крови: содержание Hb 110 г/л, эритроциты 3,7×1012/л, цветовой показатель 0,9, лейкоциты 3,4×109/л, тромбоциты 82×109/л, соэ 27 мм/час.

Биохимия крови: общий белок 63,2 г/л, альбумины 29,2 г/л, глобулины 34,0 г/л, гамма-глобулины 25,2 г/л, фибриноген 2,3 г/л. Общий билирубин 59 мкмоль/л.

Вопросы:

1. Какие нарушения обмена веществ выявляются у больного?

2. Каковы возможные причины и механизмы этих расстройств?

3. Нарушение каких этапов белкового обмена присутствуют у больного?

4. Объясните патогенез указанных симптомов и лабораторных сдвигов.

5. Определите индекс Кетле.

6. Нужны ли дополнительные биохимические исследования?

7. Обоснуйте свое заключение.

8. Оцените состояние азотистого баланса у пациента.

 

Дата добавления: 2014-11-24 | Просмотры: 866 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)