АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Задача 12. Больной А., 47 лет, водитель, поступил в клинику с жалобами на кашель с гнойной мокротой, одышку, отеки на лице

Прочитайте:
  1. Cитуационная задача.
  2. Cитуационная задача.
  3. Cитуационная задача.
  4. В) Задача
  5. В) Задача
  6. В) Задача
  7. В) Задача
  8. В) Задача
  9. В) Задача
  10. В) Задача

Больной А., 47 лет, водитель, поступил в клинику с жалобами на кашель с гнойной мокротой, одышку, отеки на лице, ногах, боль в пояснице, общую слабость, снижение работоспособности. В анамнезе – туберкулез в возрасте 23 лет. С тех пор страдает хроническим гнойным бронхитом. В течение последних 5 лет наблюдается протеинурия. Ухудшение состояния наступило в текущем году. Появились отеки, преимущественно ночное мочеотделение, нарастала общая слабость. Объективно: рост 175 см, вес 73 кг. Бледность кожных покровов, одутловатость лица, отеки век, поясницы, нижних и верхних конечностей. Печень выступает на 2 см из-под реберной дуги. Пальпируется селезенка.

Анализ крови: содержание Hb 102 г/л, эритроциты 3,4×1012/л, цветовой показатель 0,9, лейкоциты 4,3×109/л, соэ 36 мм/час.

Биохимия крови: общий белок 57,0 г/л, А/Г 0,4 (альбумины 30 %, глобулины 70 %), фибриноген 2,4 г/л., холестерин 9,7 ммоль/л.

Анализ мочи: соломенно-желтая, кислая, прозрачная, относительная плотность 1,008, белок 4,5 г/л, эритроциты 3-4 в поле зрения, лейкоциты 10-12 в поле зрения, цилиндры гиалиновые, зернистые в поле зрения.

Вопросы:

1. Какие типовые нарушения белкового обмена выявляются у больного?

2. Каковы возможные причины и механизмы этих расстройств?

3. Нарушение каких этапов белкового обмена присутствуют у больного?

4. Определите индекс Кетле.

5. Объясните патогенез указанных симптомов и лабораторных сдвигов.

6. Какие дополнительные биохимические исследования необходимы?

7. Обоснуйте свое заключение.

 

Дата добавления: 2014-11-24 | Просмотры: 998 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)