 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Задача 15. В стационар поступил пациент К., 42 лет, шахтер, прервавший голодовку на работе по поводу нарушений финансовой дисциплины предприятия
В стационар поступил пациент К., 42 лет, шахтер, прервавший голодовку на работе по поводу нарушений финансовой дисциплины предприятия. Объективно: рост 184 см, вес 65 кг. Подкожно-жировой слой развит очень слабо. Бледность кожных покровов и видимых слизистых, пастозное лицо, на ногах отеки, адинамия, апатия, чувство голода притуплено, головная боль, запоры. Мучительные боли в мышцах и суставах. Артериальное давление 170 и 100 мм рт.ст., брадикардия. Анализ крови: содержание Hb 110 г/л, эритроциты 3,6×1012/л, цветовой показатель 0,8, лейкоциты 3,5×109/л, соэ 18 мм/час. Биохимия крови: общий белок 54,0 г/л, А/Г 0,5 (альбумины 33 %, глобулины 67 %), фибриноген 2,4 г/л., холестерин 6,7 ммоль/л, гипераминоацидемия. В моче обнаружены: аминоацидурия, положительная реакция на ацетон. Вопросы: 1. Оцените степень дефицита массы тела по индексу масса/рост, форму и стадию голодания. 2. Какие типовые нарушения обмена веществ выявляются у больного? 3. Нарушение каких этапов белкового обмена присутствуют у больного? 4. Объясните патогенез указанных симптомов и лабораторных сдвигов. 5. Определите индекс Кетле. 6. Какие дополнительные биохимические исследования необходимы? 7. Обоснуйте свое заключение. 8. Составьте патогенетически обоснованную диету и план лечения с учетом нарушений усвояемости пищи, развившихся в течение по ходу голодания. Дата добавления: 2014-11-24 | Просмотры: 797 | Нарушение авторских прав |