АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Задача 16. Больной В., 18 лет, студент, поступил в терапевтическое отделение с жалобами на боль в коленных и голеностопных суставах

Больной В., 18 лет, студент, поступил в терапевтическое отделение с жалобами на боль в коленных и голеностопных суставах, лихорадку до 38^о С, одышку при физической нагрузке. В анамнезе частые ангины. Месяц назад переболел очередной раз ангиной с высокой температурой в течение трех дней, лечился самостоятельно. К концу недели самочувствие улучшилось, но через 10-12 дней появились перечисленные симптомы, в связи с чем госпитализирован.

Объективно: коленные суставы увеличены в объеме, кожа над ними гиперемирована, движения ограничены. Миндалины увеличены, рыхлые с гнойными пробками. Тоны сердца глухие, систолический шум.

Анализ крови: эритроциты 4,8×10¹²/л, гемоглобин 115 г/л, лейкоциты 10×10⁹/л, СОЭ 30 мм/ч, С реактивный белок (++++), фибриноген 7,6 г/л, общий белок 67 г/л, альбумины 37 %, глобулины 63 %.

Вопросы:

1. Признаки каких патологических процессов Вы обнаружили?

2. Объясните патогенез выявленной патологии, временную и причинно-следственную связь между выявленными процессами.

3. Объясните патогенез перечисленных симптомов.

4. Сформулируйте предварительный диагноз

5. Какое нарушение белкового обмена выявилось у пациента?

6. Объясните патогенез нарушения белкового состава крови.

7. Какое значение имеют выявленные сдвиги в белковом составе плазмы крови в дифференциальной диагностике?

Дата добавления: 2014-11-24 | Просмотры: 1785 | Нарушение авторских прав