АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Подмышечная артерия

ТолкованиеПеревод

Подмышечная артерия

Подмышечная артерия, a. axillaris, залегает в подмышечной ямке. Она является непосредственнымпродолжением подключичной артерии и располагается на протяжении от ключицы с залегающей под нейподключичной мышцей до нижнего края большой грудной мышцы, где продолжается в плечевую артерию, а.brachialis.

Подмышечную артерию условно делят по передней стенке подмышечной полости на три части: первая частьсоответствует уровню ключично-грудного треугольника, trigonum clavipectorale (от ключицы до верхнего краямалой грудной мышцы), вторая — уровню малой грудной мышцы; третья часть простирается от нижнего краямалой грудной мышцы до нижнего края большой грудной мышцы.

Первая часть подмышечной артерии лежит на верхних зубцах передней зубчатой мышцы, будучи прикрытаспереди ключично-грудной фасцией. Кпереди и кнутри от артерии залегает подключичная вена, v. subclavia,кпереди и снаружи — стволы плечевого сплетения, plexus brachialis.

От этой части подмышечной артерии отходят следующие ветви.

1. Верхняя грудная артерия, а. thoracica superior, начинается у нижнего края ключицы, направляется вниз имедиально, посылая ветви к двум верхним межреберным мышцам и передней зубчатой мышце, а также кбольшой и малой грудным мышцам и молочной железе.

2. Грудоакромиальная артерия, a. thoracoacromialis, начинается у верхнемедиального края малой грудноймышцы и, прободая с глубины к поверхности ключично-грудную фасцию, тотчас делится на следующиеветви:

а) акромиальная ветвь, r. acromialis, направляется вверх и кнаружи, проходит под большой грудной идельтовидной мышцами и кровоснабжает их. Достигнув акромиона, посылает ветви к плечевому суставу и,анастомозируя с ветвями a. suprascapularis и других артерий, принимает участие в образовании сосудистойакромиальной сети;

б) ключичная ветвь, r. clavicularis, направляется к области ключицы; кровоснабжает подключичную мышцу;

в) дельтовидная ветвь, r. deltoideus, идет вниз и кнаружи, проходит в борозде между дельтовидной мышцей ибольшой грудной мышцей и кровоснабжает эти мышцы;

г) грудные ветви, rr. pectorales, следуют преимущественно к большой и малой грудным мышцам, отчасти кпередней зубчатой мышце.
Вторая часть подмышечной артерии располагается непосредственно позади малой грудной мышцы иокружена сзади, медиально и латерально стволами плечевого сплетения. От этой части отходит только однаветвь — латеральная грудная артерия.

Латеральная грудная артерия, а. thoracica lateralis, от нижней периферии подмышечной артериинаправляется вниз, проходит вначале позади малой грудной мышцы, а затем вдоль ее наружного края нанаружной поверхности передней зубчатой мышцы.

Кровоснабжает лимфатические узлы и клетчатку подмышечной полости, а так же переднюю зубчатую мышцу,малую грудную мышцы, молочную железу (латеральные ветви молочной железы, rr. Mammarii laterales) ианастомозирует с аа. intercostales и rr. pectorales a. thoracoacromialis.

Третья часть подмышечной артерии лежит позади большой грудной мышцы, на подлопаточной мышце исухожилиях широкой мышцы спины и большой круглой мышцы; кнаружи от артерии находится клювовидно-плечевая мышца. Ветви плечевого сплетения располагаются по бокам и впереди от этой частиподмышечной артерии.

От третьей части подмышечной артерии отходят следующие ветви.

1. Подлопаточная артерии, а. subscapularis, начинается на уровне нижнего края подлопаточной мышцы и,направляясь вниз, делится на две ветви. До начала деления артерия отдает две — три небольшиеподлопаточные ветви, rr. subscapulares, которые также могут отходить от начальной части артерии,огибающей лопатку, и заканчиваются в подлопаточной мышце.

Конечные ветви подлопаточной артерии:

а) артерия, огибающая лопатку, а. circumflexa scapulae, идет назад и, огибая латеральный край лопатки,направляется вверх, в полостную ямку. Кровоснабжает подлопаточную, большую и малую круглые мышцы,широчайшую мышцу спины, дельтовидную и полостную мышцы. Образует анастомозы с ветвями а.transversa cervicis и a. suprascapularis;

б) грудоспинная артерия, а. thoracodorsalis, продолжает направление ствола подлопаточной артерии. Идетвниз вдоль задней стенки подмышечной полости по латеральному краю лопатки в щели междуподлопаточной мышцей, широчайшей мышцей спины и большой круглой мышцей до нижнего угла лопатки.Заканчиваясь в толще широчайшей мышцы спины, анастомозирует с ветвями а. transversa cervicis.

2. Передняя артерия, огибающая плечевую кость, a. circumflexa humeri anterior, начинается от наружнойстороны подмышечной артерии, идет латерально под клювовидно-плечевой мышцей, а затем под короткойголовкой двуглавой мышцы плеча по передней поверхности плечевой кости. Достигнув областимежбугорковой борозды, делится на две ветви: одна из них занимает восходящее направление,сопровождает сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча и, вступив в плечевой сустав,направляется к головке плечевой кости; другая ветвь огибает наружный край плечевой кости ианастомозирует с а. circumflexa humeri posterior.

3. Задняя артерия, огибающая плечевую кость, a. circumflexa humeri posterior, отходит от задней поверхностиподмышечной артерии рядом с a. circumflexa humeri anterior. Направляется назад, огибает заднюю инаружную поверхности хирургической шейки плечевой кости, располагаясь вместе с подмышечным нервом,n. axillaris, на внутренней поверхности дельтовидной мышцы. Анастомозирует с a. circumflexa humeri anterior,a. circumflexa scapulae, a. thoracodorsalis и a. suprascapularis. Кровоснабжает суставную капсулу плечевогосустава, дельтовидную мышцу и кожу этой области.

110 Плечевая артерия (лат. arteria brachialis) - непосредственное продолжение подключичная артерии, начинается на уровне нижнего края большой грудной мышцы, следуя впереди клюво-плечевой мышцы, проходит в медиальной борозде двуглавой мышцы (лат. sulcus bicipitalis medialis) до локтевой ямки. Здесь между круглым пронатором и плече-лучевой мышцей, подапоневрозом двуглавой мышцы она делится на лучевую артерию (лат. arteria radialis) и локтевую артерию (лат. arteria ulnaris). Плечевая артерия дает следующие ветви. 1.Глубокая артерия плеча a.profunda brachii.2.Верхняя локтевая коллатеральная артерия a.collateraiis ulnaris superior. 3.Нижняя коллатеральная артерия a.collateralis ulnaris inferior

Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 2101 | Нарушение авторских прав