Рентгенологические исследования проводят
· сразу после вправления отломков и фиксации сегмента гипс. повязкой (через гипсовую повязку)
· после спадения отек (5-7 сутки), (через гипсовую повязку)
· при смене повязки (без гипса) для оценки мозоли
Экстензионный метод лечения переломов. Сущность. Показания. Способы.
Цель метода – постепенное вправление отломков с помощью грузов
удержание отломков до образования первичной костной мозоли.
Показания:
Когда одномоментную ручную репозицию провести не удается.
При некоторых переломах он является основным (переломы диафиза плеча, бедра, голени).
Недостатки:
· Длительное пребывание больного в стационаре
· Распространение инфекции по спице вглубь
· у пожилых возможны осложнения (пневмония, пролежни)
· у детей, из-за эпифизарных зон роста, применение скелетного вытяжения ограничено.
· Достоинства
· Функциональный метод
· Сегмент под визуальным контролем
· Сокращаются сроки реабилитации
Техника:
1. необходимо под местной анестезией провести спицу через определенную точку в зависимости от места перелома.
· для верхней конечности, при переломах лопатки и плеча – локтевой отросток,
· при переломах таза и бедра –надмыщелковая область бедра или бугристость большеберцовой кости.
· при переломах голени - за надлодыжечную область,
· при повреждениях голеностопного сустава и голени и н/3 диафиза – за пяточную кость.
2. После проведения спицы через кость, она закрепляется в скобе специальной конструкции,
3. через систему блоков устанавливается первоначальный вправляющий груз: при переломах плеча – 2-4 кг, бедра – 15% от массы пострадавшего, при переломах голени – 10%, а при переломах таза – на 2-3 кг. больше, чем при переломах бедра.
Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 532 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 |
|