 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Патологическая анатомия. Различают 5 стадий развития болезни:Различают 5 стадий развития болезни: В I стадии асептического некроза клинически не проявляется. На R-грамме - незначительный остеопороз и расширение суставной щели. Стадия II импрессионного переломаапофиза или ложного остеосклероза его наступает спустя несколько месяцев от начала заболевания. Уплотненная тень апофиза после импрессии снижается по высоте. Суставная поверхность деформируется, суставная щель расширяется. Длительность данной стадии около 3-5 мес. (иногда 6 мес). В стадии III - стадия фрагментации апофиза. Некротизированные участки кости из-за импрессионного перелома рассасываются. Между фрагментами врастает соединительная ткань с сосудами. Клеточные элементы соединительной ткани трансформируются в клетки, способные продуцировать костное вещество и начинается остеогенез по I типу (образование костной из соеденительной ткани). На рентгенограмме это выглядит как буд-то бы апофиз состоит из отдельных островков костной ткани. Стадия IV - конечная, характеризуется законченным процессом перестройки костной структуры и-или восстановлением формы кости. Степень деформации восстановленного участка зависит от проведенных лечебных мероприятий и разгрузки сустава в период лечения. При правильно проводимом лечении возможна полная отстройка апофиза, как по форме, так и по содержанию. При неполноценном, недостаточно правильном лечении либо сохраняющейся нагрузке на апофиз во время болезни может появиться стойкая деформация больного участка кости с исходом во вторичный деформирующий артроз.
Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 589 | Нарушение авторских прав |
