Информативность фасного снимка костей черепа (носо-лобная и носо-подбородочная укладки). Рентгенанатомия
(примечание: фасный снимок – это снимок в прямой проекции, в фас; информативность снимка – это его диагностическая ценность)
Носоподбородочная укладка позволяет визуализировать передние околоносовые пазухи, особенно отчетливо — верхнечелюстные:
Ó Лобные пазухи (1) разделены костной перегородкой. Их изображение ограничено костной границей.
Ó Орбиты (2) темнее всех остальных пазух.
Ó Ячейки решетчатого лабиринта (3) проецируются между глазницами.
Ó Верхнечелюстные пазухи (4) расположены в центре лицевого массива. Иногда внутри пазух имеются костные перегородки, которые делят их на две или несколько частей. Большое значение в диагностике заболеваний верхнечелюстной пазухи имеет рентгенологическая визуализация ее бухт (см. рис. 6) — альвеолярной, нижненебной, молярной и глазнично-решетчатой, каждая из которых может играть определенную роль в возникновении заболеваний околоносовых пазух.
Ó Нижнеглазничная щель, через которую выходят скуловой и нижнеглазничный нервы, проецируется под нижним краем орбиты. Она имеет значение при проведении локально-региональной анестезии. При ее сужении возникают невралгии соответствующих нервных стволов.
Ó Круглое отверстие (6) проецируется в среднемедиальной части плоскостного изображения верхнечелюстной пазухи (на рентгенограмме оно определяется в виде округлой черной точки, окруженной плотными костными стенками).
Ó Прослеживая края орбит, контуры скуловых костей и дуг, стенок тела верхней челюсти и сравнивая их с противоположной стороной, в большинстве случаев удается найти прямые рентгенологические признаки перелома — зигзагообразность контуров кости, смещение костных отломков, перелом скуловых дуг, нарушения пневматизации гайморовых пазух, хотя последний признак и является косвенным, так как может быть и при воспалительных а процессах в пазухе. На снимке можно обнаружить наличие инородных тел, очагов остеопороза, опухолевых образований и др.
Рис. 5. Носоподбородочная укладка: а — схема укладки: 1 — рентгеночувствительная пленка; 6, в — рентгенограмма и схема к ней: 1 — лобная пазуха; 2 — глазница; 3 — ячейки решетчатого лабиринта; 4 — верхнечелюстная пазуха; 5 — перегородка носа; 6 — круглое отверстие
Носолобная укладка (рис. 6) позволяет получить развернутое изображение лобных пазух, глазниц и ячеек решетчатого лабиринта. В этой проекции ячейки решетчатого лабиринта визуализируются более отчетливо, зато размеры и нижние отделы верхнечелюстной пазухи не могут быть полностью обозримы из-за того, что на них проецируются пирамиды височных костей.
Носолобная проекция, схема:
Рис. 6. Носолобная проекция:
а — схема укладки; б — рентгенограмма; в — схема визуализируемых объектов: 1 — лобная пазуха; 2 — ячейки решетчатого лабиринта; 3 — глазница; 4 — латеральная часть клиновидной кости; 5 — медиальная часть клиновидной кости; 6 — клиновидная щель
Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 1804 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 |
|