АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лечение. Принимать участие в лечении гайморита одонтогенного происхождения должны хирург стоматолог и ЛОР-врач

Принимать участие в лечении гайморита одонтогенного происхождения должны хирург стоматолог и ЛОР-врач. Роль стоматолога заключается в удалении причинного зуба с целью ликвидации источника инфекции и промывании пазухи через сообщение. ЛОР-врач проводит прокол синуса и вводит туда растворы антибиотиков, антисептиков и ферментов. Пациенту назначаются сосудосуживающие капли в нос, затем физиолечение.

Операция Колдуэлла-Люка. Эта операция радикальная. Предусматривает широкое вскрытие пазухи, выскабливание всей слизистой оболочки пазухи и создание искусственного сообщения между пазухой и полостью носа через нижний носовой ход.

Этапы операции. Проводится разрез по переходной складке через слизистую оболочку до кости, от бокового резца до третьего моляра. Слизисто - надкостничный лоскут тупо отслаивают от кости в пределах клыковой ямки до края грушевидного отверстия. С помощью долота и молотка производится отверстие в передней стенке пазухи, которое расширяют для хорошего обозрения пазухи. Затем выскабливают всю слизистую оболочку пазухи, соблюдая осторожность на верхней стенке, где находится нижнеглазничный канал с сосудисто-нервным пучком, и на нижней, где близко располагаются верхушки корней верхних зубов. Удаляют часть медиальной стенки и слизистой оболочки пазухи и создают окно в нижний носовой ход. Пазуху тампонируют и конец тампона выводят в соответствующую ноздрю.

Болезнь оперированного синуса – развивается вследствие удаления всей слизистой оболочки пазухи и обнажения кости. Кость сначала покрывается грануляционной, а позднее – грубой соединительной тканью, что влечет нарушения функции пазухи.

Всего есть 5 вариантов эндоскопических доступов в гайморову пазуху:

Ó через средний носовой ход;

Ó через нижний носовой ход;

Ó через переднюю стенку пазухи, а точнее - в области собачьей ямки;

Ó через альвеолу зуба, если есть свищ;

Ó через бугор верхней челюсти.

Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 937 | Нарушение авторских прав