АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Парентеральное питание

Парентеральное питание реализуется на клеточном и субклеточном уровне, минуя фазу пищеварения, именно ту фазу, которая у больных с флегмонами ЧЛО наиболее часто бывает затруднена. При этом внутривенно вводимые субстраты поступают с кровью портальной вены в печень, где подвергаются химическим превращениям, после чего используются на построение клеток организма.

Средства для ПП:

Ó Углеводы: глюкоза - 50 % оффицинальные растворы глюкозы с микроэлементами, предназначенные для введения через крупные сосуды.

Ó Жиры: жировые эмульсии.

Ó Белки: гидролизаты белка (казеин, аминозол), аминокислоты (вамин, левамин, жировая эмульсия (интралипид).

Ó Витамины – А, В, С и др.

Ó Соли: раствор рингера, изотонический раствор хлорида натрия.

Ó Стимуляторы анаболизма: неробол, ретаболил.

В зависимости от общего состояния больного и средней энергетической потребности (24 ккал/кг в сутки) у больных в послеоперационном периоде рекомендуется увеличить энергетический уровень на 10—20 % от должных показателей. Ряд авторов рекомендуют увеличивать объем парентерального питания на 5—8 % на каждый градус температуры тела сверх 37°С.

В 1-е сутки послеоперационного периода больному требуется от 30 до 40 ккал на 1 кг массы тела или 200-250 небелковых килокалорий на каждый грамм вводимого азота (2100—2300 ккал в сутки). Для этого необходимо 2100: 4 = 525 г глюкозы (1 г глюкозы утилизируется с выделением 4,1 ккал). При повышении температуры на каждые 0,5°С (свыше 37°С) необходимо добавить еще 100 ккал.

Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 1325 | Нарушение авторских прав