 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Переломы шейки бедра (медиальные)Чаще встречаются у лиц пожилого и старческого возраста. При их возникновении не требуется приложения значительной травмирующей силы. В зависимости от уровня повреждения шейки бедра переломы делятся на · субкапитальные; · интермедиарные (трансцервикальные); · базальные переломы. В зависимости от механизма травмы и величины шеечно-диафизарного угла, изменившегося в результате травмы переломы шейки бедра бывают: · абдукционные (вальгусные) - шеечно-диафизарный угол увеличивается или не изменяется (вколоченные переломы) · аддукционные (варусные) - шеечно-диафизарный угол уменьшается, возникает (никогда не могут быть вколоченными). * шеечно-диафизарный угол (ШДУ) в норме = 125° - 135°. Клиника · боль в области тазобедренного сустава (в паху). · боль усиливается при пальпации, движении, при поколачивание по пятке · наружная ротация конечности · положительный симптом «прилипшей пятки» · усиление пульсации бедренной артерии под пупартовой связкой (симптом С. С. Гирголава) · надацетабулярное укорочение конечности · большой вертел находится выше линии Розер-Нелатона · нарушение равнобедренности треугольника Бриана При вколоченных переломах ряд перечисленных симптомов (укорочение и ротация конечности, симптом «прилипшей пятки») выражены слабо или отсутствуют. Больной может самостоятельно ходить. Окончательно определить характер повреждения помогает рентгенологическое исследование. Первая помощь · обезболивание · иммобилизации шиной Дитерихса или тремя шинами Крамера. Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 683 | Нарушение авторских прав |