Измерение длины конечностей и их сегментов
Конечность,
сегмент
| правая
(см.)
| левая
(см.)
| ВК (от вершины акромиального отростка лопатки до кончика III пальца кисти в положении пронации предплечья)
· Плечо (от вершины акромиального отростка лопатки до наружного мыщелка плеча)
· Предплечье (от верхушки локтевого отростка до верхушки шиловидного отростка локтевой кости)
|
|
| НК(от переднее-верхней ости таза до верхушки наружной лодыжки)
· Бедро (от верхушки большого вертела до щели коленного сустава)
· Голень (от щели коленного сустава до верхушки наружной лодыжки)
|
|
| РЕЗЮМЕ: Выявлено_______ на ___см.
4. Определение объема движений в суставах:
Сустав и вид движений
| Правый (или больной)
| Левый (или здоровый)
| Плечевой:
Разг./сгиб.
Отв./прив.
Рот.нар./рот.вн.
|
|
180°/0°/60°
180°/0°/0°
90°/0°/90°
| Локтевой:
Разг./сгиб.
|
|
5°/0°/150°
| Лучезапястный:
Разг./сгиб.
Луч./локт.отв.
|
|
70°/0°/80°
20°/0°/30°
| Тазобедренный:
Разг./сгиб.
Отв./прив.
Рот.нар./рот.вн.
|
|
5°/0°/130°
50°/0°/0°
50°/0°/50°
| Коленный:
Разг./сгиб.
|
|
5°/0°/140°
| Голеностопный:
Подошв./тыльн.сгибан.
|
|
30°/0°/30°
|
Резюме: Выявлено________ в суставе.
5. Мышечная сила:
Поврежденной конечности
5 балов – на больной и здоровой стороне мышечная сила одинакова
4 бала - на больной стороне мышечная сила снижена
3 бала - на больной стороне мышечная сила резко снижена
2 бала – определяется только напряжение мышц без двигательного эффекта в суставе
1 бал – полный паралич
6. Функция:
7. Предварительный диагноз (обоснование на 0,5 страницы А4).
8. Дополнительные методы исследования:
· Описание R-граммы
Например: «На рентгенограмме правого плечевого сустава и плеча в передне-задней проекции определяется нарушение целости плеча в области его хирургической шейки. Повреждение многоплоскостное. Кроме 2-х основных фрагментов определяется несколько осколков размерами от 1×1 см. до 4×6 см. Основные отломки смещены под углом, открытым кнаружи. Периферический отломок смещен медиально по ширине на 0,5 диаметра кости. Смещение по длине с заходжением отломков на 3 см.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Абдукционный оскольчатый перелом хирургической шейки правого плеча со смещением отломков».
9. Диф. диагноз (описывается в форме логического размышления над патологией пострадавшего: вначале – описание общих клинических признаков для группы похожих повреждений, а затем методом исключения «непохожести» установить клинический диагноз).
10. Лечение: План лечения, включая реабилитацию пострадавшего; показания к проводимому методу лечения; протокол операции, если она была.
11. Дневники наблюдений Основа дневника – динамика ортопедического статуса за те дни, в которые Вы общались с пострадавшим.
12. Эпикриз – краткий «экстракт» учебной истории болезни с рекомендациями на амбулаторное лечение после выписки больного со стационара.
2-е занятие
29. Переломы ключицы.
Механизм травмы – прямой удар по ключице или падение на руку, отведенную в плечевом суставе и разогнутую в локтевом и лучезапястном суставах. У новорожденных – при оказании ручного пособия в родах, в период изгнания плода при преждевременном рождении ручек.
Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 572 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 |
|