 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Интернатура по направлению «Общая врачебная практика» 1 страница
ФАКУЛЬТЕТ общей медицины «УТВЕРЖДАЮ» Директор УДВБ ____________доцент Жангелова Ш.Б. «__»_________________2012 г.
Тестовые задания По дисциплине «Фтизиатрия» Для 6 курса ОМ Интернатура по направлению «Внутренние болезни», интернатура по направлению «Общая врачебная практика»
Алматы, 2012 г.
Обсуждены на заседании кафедры, протокол № 1 от 31 августа 2012 года.
Утверждены зав.кафедрой, д.м.н., профессор __________________ Ракишева А.С.
Тестовые задания обсуждены на заседании Комитета образовательных программ внутренних болезней от «___» _________2012 г., протокол № ___
Председатель КОП ВБ, д.м.н., доцент Жанкалова З.М.
Тестовые задания по фтизиатрии для 6 курса ом (терапевты, воп)
1. Что является наиболее важным в постановке диагноза туберкулеза у взрослых: а)+исследование мокроты на микобактерии туберкулеза б) рентгенологическое исследование грудной клетки в) проба Манту г) общий анализ крови и мочи д) перкуссия и аускультация грудной клетки 2. Какой характер мокроты чаще всего бывает у больного туберкулезом легких: а) обильная, «полным ртом» б) обильная, слизисто-гнойная, трехслойная в) скудная, клейкая, ржавая г) обильная, гнойная, зловонная д)+умеренное количество, слизисто-гнойная, иногда с прожилками крови 3. Какой срок необходимо хранить в лаборатории мазки с отрицательным результатом на БК? а) 3 дня б)+1 неделю в) 1 месяц г) 3 месяца д) 6 месяцев 4. Какой срок необходимо хранить в лаборатории мазки с положительным результатом на БК? а) 3 дня б) 1 неделю в) 1 месяц г) 3 месяца д)+6 месяцев 5. Перед Вами 3 пробы мокроты на БК, собранные за один день у больного, которому следует установить диагноз. Соответствуют ли они требованию? а) да б) нет, нужно 3 пробы собирать 3 дня подряд по утрам в)+нет, нужно 3 пробы собрать за 2 дня г) нет, нужны 2 пробы д) не соответствует, нужны 3 пробы через день 6. В тетраду Эрлиха не входит: а) кристаллы извести б) кристаллы холестерина в)+прожилки крови г) микобактерии туберкулеза д) эластические волокна 7. Чтобы определить больного туберкулезом с положительным мазком, у него должно быть как минимум: а) 1 положительный мазок при отсутствии рентгенологической картины б) 1 положительный мазок при наличии клиники в)+2 положительных мазка из 3 г) 3 положительных мазка из 3 д) 1 положительный мазок сапрофитов 8. Какой метод окраски используется для обнаружения микобактерий туберкулеза в мазке из патологического материала? а) по Граму б) по Романовскому-Гимза в)+по Циль-Нильссену г) по Пфейфферу д) по Ван-Гизону 9. Врач общей лечебной сети направил 2 образца мокроты больного. 1 образец дал отрицательный результат, а второй – положительный. Что следует сделать? а)+необходимо сдать третий образец мокроты б) повторить сбор мокроты и сдать еще 2 образца в) назначить неспецифическую антибактериальную терапию на 7-10 дней и повторить исследование мокроты г) считать больным туберкулезом с положительным мазком д) следует направить на рентгенографию 10. Врач обшей лечебной сети направил 3 образца мокроты больного с клинико-рентгенологическими симптомами туберкулеза легких туберкулеза легких. Все 3 образца дали отрицательный результат. Что следует делать? а) считать больным туберкулезом с отрицательным мазком б) повторить сбор мокроты и сдать еще 2 образца в) назначить неспецифическую антибактериальную терапию на 7-10 дней и повторить исследование мокроты г) назначить сбор промывных вод бронхов д)+направить на консультацию к фтизиатру 11. Какой фактор не является причиной лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза? а) короткие курсы лечения б) монотерапия в) низкие дозы химиопрепаратов г)+несвоевременное лечение д) неправильная комбинация препаратов 12. Бактериоскопический метод выявления микобактерий у пациента устанавливает: б) лекарственную чувствительность в) тактику химиотерапии больных г) фазу продолжения терапии д) функциональные возможности организма 13. Бронхоскопия проводится с целью: а) обнаружения микобактерий туберкулеза б)+определения состояния бронхиального дерева в) оценки поражения лимфоузлов г) определения популяции МБТ д) сбора мокроты 14. Укажите тип больных туберкулезом: а) первичный случай б) вторичный случай в)+новый случай г) интермиттирующий случай д) вакцинированный случай 15. Чтобы определить больного туберкулезом с положительным мазком, у него должны быть как минимум: б) 1 положительный мазок при наличии клинико-рентгенологической картины в)+2 положительных мазка из 3 г) 3 положительных мазка из 3 д) 1 положительный мазок и сапрофиты 16. Характеристика реакции на введение туберкулина при пробе Коха: а)+очаговый, местный, общий б) очаговый, гипоергический в) местный, разлитой г) генерализованный, уколочный 17. Над каверной магна выслушивается: а) бронхиальное дыхание б) везикулярное дыхание в) металлическое дыхание г)+амфорическое дыхание 18. Преимуществом флюорографии является: б) выявление остаточных проявлений туберкулеза легких г) необходимость дообследования для уточнения диагноза д) необходимость связи с микробиологической лабораторией 19. В чем заключается значение бактериоскопии мокроты при туберкулезе? а) выявление наиболее тяжелого контингента больных б)+выявление наиболее эпидемиологически опасных больных туберкулезом г) выявление больных с мультирезистентными формами МБТ д) раннее выявление больных туберкулезом с ограниченными процессами 20. Если у пациента, обратившегося за медицинской помощью, отмечается кашель в течение 2 недель, какое исследование назначите в первую очередь? а) пробу Манту б) культуральный метод исследования г) КТ д) бронхоскопию 21. Укажите сколько образцов мокроты необходимо собрать у пациента с целью диагностики легочного туберкулеза: а) один б) два г) больше трех д) бакпосев 22. Сколько человек может заразить один бациллярный больной туберкулезом в течение года? а) до 3 б) до 5 г)+10-15 д) 15-20 23. Каких больных необходимо направлять на микроскопическое исследование мокроты на МБТ? а) всех больных, предъявляющих жалобы на кашель б)+больных с кашлем, продолжающимся более двух недель г) больных с высокой температурой д) больных с одышкой 24. Что является наиболее важным при эпидемиологическом контроле над туберкулезом (ТБ)? а) обследование контактных лиц б) выявление тяжелых больных туберкулезом г)+выявление заразных больных туберкулезом д) выявление больных с осложнениями 25. Основной путь заражения туберкулезом, имеющий значение в эпидемиологии туберкулеза: а) контактный б) половой г) алиментарный д) плацентарный 26. У больного с подозрением на ТБ, исследованы три образца мокроты и найдены изменения на рентгенограмме. По данным микроскопии результаты исследования трех образцов мокроты оказались отрицательными. Ваша тактика: б) повторное исследование мокроты г)+курс неспецифической антибактериальной терапии д) курс десенсибилизирующей терапии 27. Какой процент должны составлять бактериовыделители среди пациентов с подозрением на ТБ, прошедших диагностическую микроскопию мокроты на МБТ, чтобы считать работу специалистов общей лечебной сети по выявлению случаев ТБ эффективной? б)+5-10% г) 20-25% д) 50% и более 28. Соблюдение какого правила не важно при выполнении медицинской сестрой процедуры сбора мокроты в строгом соответствии установленному протоколу? б) поможет получить качественные образцы патологического материала (мокроты) г) соблюдает один из шагов диагностики туберкулеза д)+соблюдение оформления ф. ТБ 01 29. Для чего НЕ используются результаты исследования мокроты на наличие МБТ? а) для постановки диагноза туберкулеза легких б) для контроля лечения больного ТБ с целью определения динамики процесса г) для определения бактериовыделения д)+для направления в санаторий 30. Какой из перечисленных методов выявляет инфицирование организма ТБ? а) микроскопия б) флюорография г) культуральный метод исследования д) бронхоскопия 31. Какое из предложенных исследований наиболее точно подтверждает диагноз туберкулеза плевры? а) пункция плевральной полости б) рентгенологическое исследование г) УЗИ д)+торакоскопия с прицельной биопсией 32. Укажите, какое количество образцов мокроты необходимо собрать у больного туберкулезом при проведении контрольного исследования мокроты во время лечения: а) один б)+два г) четыре д) больше четырех 33. Где больной с подозрением на туберкулез должен сдать первый образец мокроты? б) только в противотуберкулезном диспансере г) в поликлинике по месту жительства больного д) на открытом воздухе в присутствии лаборанта 34. Минимальное количество МБТ в 1 мл мокроты, дающие возможность обнаружить КУБ в мокроте методом микроскопии, при исследовании 300 полей зрения: а) 30-40 тысяч б) 50-100 тысяч г) 70-100 тысяч д) 500 тысяч и более 35. Укажите количество образцов мокроты, исследуемых в целях контроля лечения: б) 3 образца г) 4 образца д) более 3 образцов 36. На что повлияют ошибки при проведении сбора мокроты? а)+на результаты выявления больных туберкулезом б) на результат лечения случаев внелегочного туберкулеза г) на результат иммунологических исследований д) на исходы лечения 37. Сколько шагов необходимо соблюдать при диагностике туберкулеза в лечебной сети? а) три б) четыре г)+шесть д) более шести 38. Укажите основные компоненты эпидемиологической модели туберкулеза на основе патогенеза заболевания: а)+контакт – инфицирование – болезнь - исход в) контакт – инфицирование г) контакт – исход д) контакт – болезнь – инфицирование 39. Назовите стандарт показателя эффективности излечения среди новых случаев ТБ легких с бактериовыделением: а) 70% г) 75% 40. Что такое первичная устойчивость МБТ? в) больной заразился атипичными штаммами МБТ г) устойчивость МБТ развилась после нерегулярного лечения 41. Что считается наиболее эффективной защитой против распространения туберкулеза в обществе? а) постоянное ношение марлевой маски в)+своевременное выявление и качественное лечение заразных форм туберкулеза г) широкомасштабное санитарное просвещение населения 42. Что означает термин «мультирезистентный туберкулез»? а) устойчивость микобактерий ТБ к Н и Z в) устойчивость микобактерий ТБ к Н и Е г)+устойчивость микобактерий ТБ к Н и R 43. Как Вы считаете, какой элемент при сборе мокроты при непосредственном контроле со стороны медицинской сестры за пациентом во время процедуры не является важным? а) сбор качественного патологического материала в) выполнение процедуры больным строго по протоколу г) соблюдение правила сбора мокроты 44. Ежегодно в мире регистрируется случаев туберкулеза: в) более 8 млн.человек г) 16-20 млн.человек 45. Умирают каждый год от туберкулеза приблизительно: в)+1,5 млн.человек г) 3 млн.человек 46. В каком году Роберт Кох открыл возбудитель туберкулеза? а) 1852 г. б) 1862 г. в) 1872 г)+1882 г. д) 1892 г. 47. Основным видовым признаком микобактерий туберкулеза является: а)+ патогенность б) вирулентность в) лекарственная резистентность г) кислотоустойчивость д) способ размножения 48. Наиболее характерный признак туберкулезного воспаления: а) гигантские клетки Пирогова-Лангганса б) эпителиоидные клетки в) лимфоциты г)+казеозный некроз д) макрофагально-гистиоцитарные элементы 49. Морфологическая характеристика микобактерий туберкулеза: а)+многослойная оболочка, цитоплазма с органеллами, мелкие ядрышки по периферии б) однослойная оболочка, крупные ядрышки по периферии в) цитоплазма с органеллами, крупное ядро в центре г) мелкие ядрышки по периферии, цитоплазма с ядром д) крупное одинарное ядро в центре 50.Основными биохимическими компонентами МБТ являются: а)+белки, углеводы и липиды б) белки, липиды, кокки в) белки, L-формы, стенки цитоплазмы г) белки, цитоплазматическая мембрана д) липиды, аэрофилы, минералы 51. Пути передачи заражения туберкулезной инфекции: а) плацентарный б)+воздушно-капельный в) алиментарный г) половой д) трансмиссивный 52. Назовите патогенные виды микобактерий туберкулеза: а)+человечий, бычий, птичий, мышиный б) патогенные вирусы, L -формы в) споры, фильтрующиеся формы г) вторичная патогенная флора д) кокки, кандиды 53. Сохраняются ли МБТ в кальцинатах? а)+в виде L -формы б) не сохраняются в) в виде типичной формы г) в виде фильтрующей формы д) в виде люминесцентной формы 54. Методы определения микобактерий туберкулеза в патологическом материале: а)+бактериоскопический, бактериологический, биологический б) цитологический, электронный в) биологический, рентгенологический г) позитронный, спирографический д) электронный, микроскопический, иммунологический 55. Понятие о первичной лекарственной устойчивости, это устойчивость: а)+у ранее не леченных больных б) у хронических больных туберкулезом в) у нарушителя режима лечения г) у многократно леченных больных д) у больных, леченных по 4 категории 56. Определение вторичной лекарственной устойчивости - это развитие устойчивости: а)+под влиянием проводимой антибактериальной терапии б) под влиянием проводимой физиотерапии в) под влиянием проводимого фтизиохирургического лечения г) под влиянием проводимого бронхологического лечения д) под влиянием коллапсотерапии 57. Реакция макроорганизма на туберкулолипиды (фракция МБТ) - это стимуляция развития: а)+специфической ткани б) фиброза в) антител г) сенсибилизации д) неспецифической реакции 58. Реакция макроорганизма на туберкулопротеиды - это появление: а)+специфических антител и сенсибилизация организма б) появление иммунитета в) фиброза, склероза г) температуры, слабости, ломоты в суставах д) склероза, лимфоаденопатии 59. Выделяют ли МБТ экзотоксин? а)+не выделяют б) выделяют в) возможно выделение г) частично выделяет д) выделяют в большом количестве 60. В каком году и кем открыт возбудитель туберкулеза? а)+в 1882 году Р.Кохом б) в 1882 году А.Е.Рабухиным в) в 1892 году Абрикосовым г) в 1910 году Гоном д) в 1910 году Симоном 61. Кто первый получил противотуберкулезную вакцину? а) Р.Кох б) Абрикосов в)+Кальмет и Герен г) Гон д) Хмельницкий 62. Морфология туберкулезной гранулемы, это: а)+казеозный некроз в центре, вал эпителиоидных клеток, гигантские клетки Пирогова-Лангганса б) творожистый некроз, вал лимфоцитарных клеток в) вал эпителиоидных клеток, гигантские клетки Пирогова-Лангганса г) вал макрофагальных клеток д) гигантские клетки Березовского-Штернберга 63. Каким веществом регулируется поверхностное натяжение альвеол? а) мукоциллиарным аппаратом б) бронхиальным секретом в) протеазами г)+сурфактантом д) эндотелием 64. Укажите достоверный диагностический признак туберкулеза: а) положительная проба Манту б) положительный эффект от тест-терапии противотуберкулезными препаратами в) снижение лимфоцитов в гемограмме г)+обнаружение в биопсийном материале казеозного некроза д) обнаружение МБТ без патогномоничных клинико-рентгенологических признаков 65. При бронхологическом исследовании для туберкулеза наиболее характерно: а) бронхоэктазы б)+бронхонодулярный свищ в) катаральный эндобронхит г) сближение ветвей бронхов д) неровность контуров бронхиального дерева 66. Диагностическая трахеобронхоскопия противопоказана у больных: а) кавернозными формами туберкулеза б) туберкулезным бронхоаденитом в) туберкулезом в сочетании с алкоголизмом г)+туберкулезом в сочетании с диабетической ретинопатией д) центральным раком легких
а)+покашливание, возможно с единичными плевками, слизистой мокроты б) сильный мучительный кашель в) приступообразный, лающий кашель г) кашель с выделением мокроты полным ртом д) надсадный кашель
а)+умеренный лейкоцитоз со сдвигом влево, лимфопения, моноцитоз, ускоренное СОЭ б) высокий лейкоцитоз, лимфоцитоз, моноцитоз, ускоренная СОЭ в) лейкоциты в норме, лимфоцитоз, моноцитоз, СОЭ в норме г) эритроцитопения, высокий лейкоцитоз со сдвигом вправо, лимфоциты, моноциты, СОЭ в норме д) гемограмма без изменений
а)+на фоне затемнения появляется участок просветления с перифокальным воспалением б) на неизменном участке легкого видны участки просветления ячеистой структуры в) на фоне фиброза видны кольцевидные тени просветления г) на фоне цирроза видны участки просветления д) усиление легочного рисунка
а)+очаги бронхогенного обсеменения б) очаги лимфогенного обсеменения в) очаги гематогенного обсеменения г) очаги спутогенного обсеменения д) очаги интраканикулярные
а)+субфебрильная б) гектическая в) фебрильная г) нормальная д) высокая
а)+о распаде легочной ткани б) об обсеменении процесса в) о затихании процесса г) о регрессии процесса д) о диссеминации
а)+контакт с бактериовыделителем, отягощающие факторы, сопутствующие заболевания, вредные привычки б) неудача лечения, сопутствующие заболевания в) перерыв в лечении, вредные привычки г) переведенный из другого учреждения, отягощающие факторы д) занятие физкультурой, лечение после перерыва
а) контакт с бактериовыделителем б) перенесенные заболевания в) условия быта и труда г) лечился ли в прошлом от туберкулеза д)+имеете ли личный автотраснспорт
а)+о вовлечении в процесс плевры б) о стенозе дыхательных путей в) о поражении крупных бронхов г) о деструкции легкого д) о деформации грудной клетки
а)+бронха, сосуда, нервов б) бронха, лимфоузлов в) сосуда, сурфактанта г) трахеи, аортальных лимфоузлов д) плевры, терминальных бронхов
а)+10 б) 9 в) 8 г) 5 д) 3
а)+верхняя, нижняя б) средняя, язычковая в) верхняя, средняя г) язычковая, верхняя д) плевральная, нижняя а)+три б) два в) один г) четыре д) пять а)+верхушечный, задний, передний б) средний, медиальный в) передний, латеральный г) латеральный, задний д) медиальный, верхушечный 81. Какие сегменты входят в среднюю долю? а) верхушечный, задний б) задний, передний в) передний, латеральный г)+наружный, внутренний д) медиальный, средний б) верхушечно-базальный в) сердечный г) нижне-передний д)+задне-передний 83.Сколько сегментов в левом легком? а) 3 б) 6 в) 8 д)+10 84. Сколько междолевых борозд имеется в правом легком? а) одна б)+две в) три г) четыре д) пять 85. Фазы активного туберкулезного процесса: а)+инфильтрация, распад, обсеменение б) инфильтрация, рассасывание в) распад, очаг - рубец г) уплотнение, обсеменение д) кальцинация, обызвествление 86. Фаза излечения туберкулеза: а) инфильтрация б) распад в) обсеменение г) кровохарканье д)+рассасывание 87. Формирование выраженного иммунитета при вакцинации БЦЖ происходит через: а) 7-10 дней б) 2-3 недели в)+6-8 недель г) 6 месяцев д) 1 год 88. Естественный противотуберкулезный иммунитет вырабатывается в результате? а) вакцинации БЦЖ б)+инфицирования организма МБТ в) введения туберкулина г) химиопрофилактики д) ревакцинации БЦЖ 89.К какому феномену иммунитета относится антителообразование? а)+гуморальному б) клеточному в) толерантности г) иммунологической памяти д) аллергии 90.Какой иммунитет при туберкулезе? а)+нестерильный клеточный иммунитет б) стерильный клеточный иммунитет в) гуморальный иммунитет г) вакцинальный иммунитет д) аллергический иммунитет 91.Что такое суперинфекция? а) первичное внедрение МБТ в инфицированный организм б) вторичное внедрение МБТ в инфицированный организм в)+повторное внедрение МБТ в инфицированный организм г) множественное внедрение МБТ в инфицированный организм д) вираж 92. Что такое «латентный микробизм»? б) морфологические реакции в тканях в) биологические реакции в тканях г) не морфологические реакции, а биологические д) морфологические реакции, но не биологические 93. Морфологическая местная реакция после введения туберкулина: а)+инфильтрат (папула) б) пустула в) везикула г) язва д) рубец 94. Где протекают реакции иммунитета при туберкулезе? а)+в тканях б) в костях в) в крови г) в лимфе д) в сыворотке 95. Какие животные могут быть чаще источником заражения туберкулезом? а)+крупный и мелкий рогатый скот б) кошки в) свиньи г) собаки д) лошади 96. Какой туберкулин используется для проведения пробы Манту при массовых обследованиях? а) альт-туберкулин б) сухой очищенный туберкулин в)+очищенный белковый дериват в стандартном разведении г) международный стандартный туберкулин д) диагностикум эритроцитарный туберкулезный антигенный 97. Какой характер туберкулиновой пробы свидетельствует о здоровом неинфицированном МБТ человека? б)+положительная анергия в) нормергия г) гипоергия д) гиперергия 98. Туберкулин – это: а) культура патогенных микобактерий туберкулеза б) убитые микобактерии туберкулеза в)+продукты жизнедеятельности микобактерий туберкулеза г) живая ослабленная культура микобактерий туберкулеза д) смесь различных штаммов микобактерий туберкулеза 99..Вираж туберкулиновой пробы Манту свидетельствует о: а) необходимости ревакцинации б) наличии туберкулеза в) поствакцинальной аллергии г)+первичном инфицировании д) повторном инфицировании а) раннего выявления туберкулеза б) лечения в) профилактики туберкулеза г)+дифференциальной диагностики д) отбора контингента для ревакцинации БЦЖ 101. Для определения активности туберкулезного процесса проводится проба Коха с туберкулином в дозе: б) 5 ТЕ в)+20 ТЕ г) 50 ТЕ д) 100 ТЕ 102. не является показанием для направления к фтизиатру после проведения пробы Манту: а) вираж б)+отрицательная проба в) гиперергическая проба г) нарастающая проба д) везикуло-некротические изменения 103.Какова цель применения пробы Манту? а) для создания противотуберкулезного иммунитета (защиты организма от туберкулеза) б)+для определения инфицированности организма в) для диагностики туберкулеза г) для наблюдения за реакцией на БЦЖ д) для диспансерного наблюдения 104.Если проба Манту положительная – папула 12 мм, то этот ребенок: а) обязательно болен б) заразен для окружающих в)+только инфицирован или болен г) виражный д) поствакцинальная аллергия 105. Туберкулиновая проба Манту не используется для: б)+специфической профилактики туберкулеза в) отбора контингента для ревакцинации БЦЖ г) выявления «виражных» лиц д) выявления туберкулиновой гиперергии 106. Развитие туберкулиновой анергии характерно для: а) очагового туберкулеза б) первичного туберкулезного комплекса в)+туберкулезного менингита г) туберкулезного плеврита д) туберкуломы 107.Чем обусловлено состояние аллергии при туберкулезе? Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 1113 | Нарушение авторских прав |