АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Осложнения при применении накусочных пластинок и окклюзионных шин

Прочитайте:
  1. II. Осложнения и достоинства метода
  2. III. Осложнения
  3. O22 Венозные осложнения во время беременности
  4. Qi-дпкп ОСЛОЖНЕНИЯ
  5. Амебиаз. Балантидиаз. Клиника, диагностика, осложнения, принципы терапии.
  6. Б) инфекционные осложнения
  7. Б. Осложнения собственно фиксации
  8. Болезнь и синдром Иценко-Кушинга: этиология, патогенез, клиника, диагностика, осложнения, течение, лечение.
  9. Бронхиальная астма. Клиника. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение. Профилактика. Прогноз. Осложнения.
  10. Бронхоэктазы: этиология, патогенез, клинические проявления, осложнения, диагностика, лечение.

При использовании окклюзионных шин следует учитывать, что они оказывают побочное действие:

• изменяют окклюзионную высо­
ту (это не всегда показано);

• при длительном применении
вызывают функциональную недо­
статочность, повышенную чувстви­
тельность пародонта и подвижность
зубов;



• затрудняют гигиенический уход
за зубами, что ведет к гингивиту, ка­
риесу;

• могут изменить положение зу­
бов;

• затрудняют речь из-за умень­
шения места для языка, изменяют
чувствительность языка;

• вызывают эстетические и фоне­
тические нарушения;

• могут вызвать психологическую
зависимость;

• длительное применение наку-
сочных пластинок может вести так­
же к ортодонтическому эффекту вы­
движения одних и «вколачиванию»
других зубов (рис. 9.7).

При применении шины на верх­нюю челюсть с наклонной плоско­стью за передними зубами и пере­крытием боковых зубов не выдвига­ются боковые зубы. Но без аппара­та нижняя челюсть устанавливается в новом переднем положении, поэ­тому также происходит разобщение боковых зубов.

После применения таких шин и накусочных пластинок ортодонти-ческое лечение аномалий прикуса II класса II подкласса Энгля значи­тельно затрудняется.

Новое положение нижней челю­сти, установленное с помощью шины, необходимо сохранить, из­готовив постоянные протезы. Для того чтобы сохранить найденное новое положение нижней челюсти, можно разрезать шину на три час­ти, часть шины в области передних зубов использовать как жесткий прикусной фиксирующий блок («Jig»), а затем нанести на боковые зубы при сомкнутых зубных рядах быстротвердеющий силиконовый окклюзионный материал.

Если передние зубы отсутствуют, шину разрезают пополам, на здоро­вой стороне вместо половинки шины делают жесткий прикусной блок (имеющиеся временные ко­ронки снимают). Затем снимают вторую половину шины с поражен­ной стороны и также фиксируют


Рис. 9.7. Нарушение окклюзии при не­правильном использовании накусочнои пластинки с окклюзионными накладка­ми на боковые зубы для уменьшения глубокого резцового перекрытия.

а — прикус непосредственно после наложе­ния накусочнои пластинки; б — толщина окклюзионных накладок после их неодно­кратного увеличения; в — накусочная плас­тинка удалена. Нижняя челюсть назад не смещается. Дизокклюзия боковых зубов в результате их «вколачивания» [Ash M. et al., 1995].


 


 


 


 

 

центральное соотношение челю­стей. Обе части шины можно сое­динить быстротвердеющей пласт­массой, чтобы пациент смог ею по­льзоваться вплоть до фиксации по­стоянных протезов.

Для того чтобы положение ниж­ней челюсти, установленное с по­мощью окклюзионной шины, пере­нести в окончательную конструк­цию протезов, рекомендуют также


перед препарированием зубов сде­лать в шине перфорации, нанести на окклюзионную поверхность ши­ны пластмассу («Luxatemp») и полу­чить отпечатки зубов-антагони­стов. Сначала нужно препарировать дистальные зубы и посредством пластмассы уточнить внутреннюю поверхность шины, затем препа­рировать остальные зубы [See-herW.D., 2004].


 


 

 

 


 


 

 




Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 334 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)