АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Физиологическая желтуха новорожденных: причины, дифдиагноз с др. видами желтух

Прочитайте:
  1. XII. Хроническая форма сердечная недостаточность, понятие, причины, механизмы развития
  2. Альвеолит и луночковые боли. Причины, профилактика, лечение.
  3. АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА И ДИАГНОСТИКА БОЛЕЗНЕЙ КОНЕЧНОСТЕЙ
  4. Анатомо-физиологическая характеристика периода новорожденности.
  5. Анемии. Причины, патогенез, виды
  6. Артериальное полнокровие, причины, виды, морфология.
  7. Асфиксия. Виды, причины, оказание неотложной помощи. Коникотомия. Трахеостомия.
  8. Б. Физиологическая роль
  9. Болезни зева и глотки. Ангина, причины, мех-мы.
  10. Виды сердечной недостаточности (патофизиологическая классификация)

В основе генеза лежат особенности билирубинового обмена у новорожденных, которые проявляются повышенным образованием непрямого биллирубина. (Укороченная жизнь Эр, фетальный Нв, физиологическая полицитемия, несостоятельность эритропоэза, дополнительные источники образования Нв из печеночного цитохрома и миоглобина). Кроме того снижена способность к связыванию и транспортировке непрямого билирубина в крови (мало белка), снижена ф-ция печени, замедленная экскреция коньюгированного билирубина из гепатоцита из-за узости желчных протоков, поступление непрямого билирубина ч/з кишечно-печеночный шунт (минуя печень). Клинически транзиторная гипербилирубинемия проявляется иктеричностью кожи на 2-3 сут, исчезает на 7-8, отсутствие волнообразного течения желтухи. Общее состояние не нарушено, нет гепатолиенального синдрома, билирубин в периферической крови на 3 сут не>205 мкмоль/л, почасовой прирост 5-6 мкмоль/л*час, суточный прирост 85 мкмоль/л*сут, прямой билирубин не>25 мкмоль/л (10-15% от общего).Желтушность проявляется у доношенных при 60 мкмоль, у недоношенных – при 80-100 мкмоль.

 

 

Дифдиагноз.

Вид желтух НБ ПБ Активность аминотрансф Ак-ть щф Моча  
  уробилиноген билирубин Окраска желч пигм стула
Гемолитич ↑↑↑ N/↑ N N ↑↑ N
О.гепатоцел ↑↑↑ ↑↑↑ N/↑ + + N/слегка обесцвеч
Хр гепатоц ↑↑ N/↑ N + + N
Механич ↑↑↑ N/↑ ↑↑↑ + Ахоличный
Физиолоич ↑↑↑ -/N N N -/+ Окрашен

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 747 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)