АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Глава YI. Методы лечения больных с пульпитами

Прочитайте:
  1. II. Методы и процедуры диагностики и лечения
  2. II. Методы определения групп крови
  3. II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ
  4. II. Физические и физико-химические методы
  5. II.Лечение больных с многоузловым зобом
  6. III. Выявление, регистрация, учет больных полиомиелитом, острыми вялыми параличами, статистическое наблюдение
  7. III. Выявление, учет и регистрация больных корью,
  8. III. Выявление, учет и регистрация больных корью, краснухой и эпидемическим паротитом
  9. IV. Выявление больных бешенством, лиц с подозрением на это заболевание
  10. IV. Обсуждение больных

Цель. Изучить методы лечения больных с пульпитами и показания к их выбору.

Оснащение. Стоматологическое оборудование, инструмент. Анестетики, пломбировочные материалы.

Контрольные вопросы.

1. Методы лечения больных с пульпитами.

2. Показания к выбору метода лечения больных с пульпитами в зависимости от диагноза.

В зависимости от общего состояния организма больного, возраста и диагноза пульпита выбираются адекватные методы лечения и обезболивания.

Имеются различные методы лечения больных с пульпитами:

▪ консервативный (биологический) с полным сохранением пульпы,

▪ ампутация пульпы зуба, когда удаляется коронковая и устьевая пульпа, а корневая остается,

▪ экстирпация (выкручивание), когда удаляется коронковая и корневая пульпа.

Без обезболивания лечение пульпита не возможно. Выделяют методы лечения больных с пульпитами под анестезией: витальная ампутация и витальная экстирпации. Витальная ампутация проводится методом удаления коронковой пульпы, при этом оставшаяся корневая сохраняется жизнеспособный. На нее после гемостаза в стерильных условиях накладывается лечебная прокладка противовоспалительного и стимулирующего репаративный процесс действия. Экстирпация витальная предусматривает удаление всей пульпы под анестезией. Девитальная ампутация и экстирпация пульпы проводятся после предварительного ее некроза путем использования мышьяковистой или парофармальдегидной паст. При девитальной ампутации в корневом канале после соответствующей обработки остается некротизированная корневая пульпа, а коронковая удаляется. При девитальной экстирпации вся некротизированная пульпа удаляется. В многокорневых зубах возможна комбинация методов экстирпации и ампутации пульпы.

Таким образом, выделяют методы лечения пульпитов:

1.Консервативный, биологический с сохранением жизнеспособности всей пульпы.

2.Витальная ампутация, при которой жизнеспособной сохраняется только корневая пульпа.

3.Витальная экстирпация пульпы осуществляется методом удаления всей пульпы.

4.Комбинированный витальный метод в многокорневых зубах, при котором в одном или двух корнях пульпа сохраняется (ампутируется), а в другом корне или корнях она экстирпируется.

5.Девитальная ампутация, когда предварительно проводится некротизация пульпы с использованием мышьяковистой или параформальдегидной паст, и удаляется только коронковая пульпа, корневая пульпа обрабатывается и остается.

6.Девитальная экстирпация осуществляется после некротизации пульпы, удаляются коронковая и корневая пульпа.

7.Комбинированный метод девитальный, при котором в одном или двух корнях некротизированная пульпа экстирпируется, а в другом корне или корнях она после соответствующей обработки остается.

При выборе метода лечения оцениваются возраст больного, анатомическая группа зуба, стадия формирования корня, состояние зуба и общее состояние больного, диагноз пульпита. Основные показания к выбору метода лечения больного с пульпитом представлены в таблице 3.

Таблица 3

Выбор метода лечения больного в зависимости от диагноза

 

Диагноз пульпита Метод лечения
1. Острый очаговый, острый травматический, начальная стадия пульпита консервативный
2.Острый диффузный Ампутационный, экстирпационный
3. Хронический фиброзный возможна витальная ампутация или экстирпация
4.Хронический гипертрофический возможна витальная ампутация или экстирпация
5. Хронический гангренозный экстирпационный
6.Острый диффузный, острый гнойный, обострение хронического пульпита, а также хронический травматический, ретроградный, конкрементозный и остаточный экстирпационный  

 

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 555 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)