АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Классификации

Прочитайте:
  1. Аналитические классификации катионов
  2. Аналитические классификации катионов
  3. Аналитические реакции катионов второй аналитической группы по кислотно-основной классификации.
  4. Аналитические реакции катионов первой аналитической группы по кислотно-основной классификации.
  5. Аналитические реакции катионов пятой аналитической группы по кислотно-основной классификации.
  6. Аналитические реакции катионов четвертой аналитической группы по кислотно-основной классификации.
  7. Аналитические реакции катионов шестой аналитической группы по кислотно-основной классификации.
  8. Антибиотики, их фармакологическая характеристика. Основные механизмы действия антибиотиков. Принципы классификации. Понятие об основных и резервных антибиотиках.
  9. В. Г. Муха в своей классификации провел патолого-анатомическое и клиническое разграничение.
  10. Весь комплекс патологических вестибулярных синдромов (ПВС) может быть представлен в виде следующей классификации

По химической структуре:

I. β-лактамные антибиотики ─ содержат β-лактамное кольцо:

1. пенициллины ─ содержат β-лактамное кольцо, соединенное с тиазолидиновым.

2. цефалоспорины ─ содержат β-лактамное кольцо, соединенное с дигидротиазиновым кольцом.

3. моно-β-лактамные антибиотики ─ содержат простое β-лактамное кольцо

II. Аминогликозиды ─ содержат аминосахара, соединенные гликозидной связью с агликоновым фрагментом.

III. Тетрациклины ─ содержат четыре шестичленных циклы.

IV. Макролиды ─ содержат макроциклическое лактонное кольцо, связанное с различными сахарами.

V. Линкозамины ─ относятся к пиранозидам или линкосамидам.

VI. Нитрофураны ─ содержат нитрогруппу в фурановом ядре.

VII. Производные оксихинолона.

VIII. Антибиотики группы левомицетина ─ молекула представляет собой ароматические нитросоединения.

IX. Группа анзамидов.

X. Группа полипептидов ─ содержат циклические пептиды.

XI. Полиеновые антибиотики ─ содержат ненасыщенные углеводные группы

XII. Сульфаниламиды ─ производные сульфаниловой кислоты

XIII. Имидазоловые препараты ─ содержат имидазольное кольцо

XIV. Производные хиноксалина.

XV. Антибиотики разных групп.

XVI. Противотуберкулезные, противолепрозные, противовирусные, противосифилитические, противогельминтные препараты, противоопухолевые антибиотики, препараты для лечения грибковых и протозойных инфекций.

По механизму действия:

I. Бактерицидные препараты

1. Ингибиторы синтеза структурных элементов клеточной стенки микроорганизмов (подавляют активность ферментов. Участвующих в синтезе пептидогликана, лишая клетку основного каркаса, а также способствуют активации аутолитических процессов, в результате чего нарушается регуляция осмотического давления в микроорганизме, внутрь его устремляется вода, клетка набухает и лопается): пенициллины, цефалоспорины, ристомицин, ванкомицин и др.

2. препараты, нарушающие молекулярную организацию и функцию цитоплазматической мембраны (нарушают активный транспорт различных метаболитов как внутрь клетки, так и из нее, подавляя дыхательные и синтетические процессы в микроорганизме): полимиксины, полиеновые антибиотики.

II. Бактериостатические препараты

1. препараты, подавляющие синтез белка на уровне рибосом: макролиды, линкозамиды, аминогликозиды*, тетрациклины, левомицетин**, фузидин.

2. ингибиторы синтеза РНК на уровне РНК-полимеразы и ингибиторы, действующие на метаболизм фолиевой кислоты: рифампицин, сульфаниламиды, триметоприм, и др.

3. ингибиторы синтеза РНК на уровне ДНК-матрицы: актиномицины, 5-флюороцитозин и др.

4. ингибиторы синтеза ДНК на уровне ДНК-матрицы: метронидазол, Нитрофураны, налидиксовая кислота, новобиоцин и др.

По спектру действия:

I. Антибиотики широкого спектра действия:

1. препараты, активные в отношении кокков (грамположительных и грамотрицательных) и грамположительных бактерий: пенициллины I и II поколений, макролиды, линкозамины, ристомицин, фузидин, новобиоцин, бацитрацин, ванкомицин.

2. препараты, действующие преимущественно на грамотрицательные бактерии: полимиксины, азактам.

3. противогрибковые препараты: нистатин, леворин, амфотерицин В, гризеофульфин, амфоглюкамин.

4. противовирусные препараты: ремантадин, ацикловир, интерферон и др.

II. Антибиотики узкого спектра действия:

1. препараты, активные в отношении кокков, грамположительных и грамотрицательных бактерий: пенициллины (начиная с 3-го поколения), цефалоспорины, аминогликозиды, рифампицин.

2. препараты, действующие на грамположительные, грамотрицательные бактерии, а также на хламидии, микоплазмы, риккетсии: тетрациклины, левомицетин.

По степени чувствительности к антибактериальным препаратам микроорганизмы делят на:

1. Чувствительные микроорганизмы: обычно применяемые (среднетерапевтические) дозы антибиотика являются достаточными для достижения лечебного эффекта независимо от тяжести заболевания.

2. Умеренно чувствительные микроорганизмы: для подавления микроорганизма требуется достижение в крови концентраций, получаемых при введении максимальных доз препарата.

3. Устойчивые микроорганизмы: подавление роста микроорганизма можно достичь in vitro при высоких концентрациях, которые в организме создать нельзя из-за высокого риска проявления токсических реакций препарата.

Количественным критерием силы действия антибиотика является показатель минимальной подавляющей концентрации (МПК) ─ минимальная концентрация антибиотика в питательной среде, которая подавляет рост и размножение возбудителя.

Таб. 1. Распределение антибиотиков по фармакодинамическим параметрам

Группа Фармакодинамический эффект Фармакокинетические параметры Антибиотики Цель режима дозирования
I Зависимый от концентрации бактерицидный эффект Сmax/МПK ПФK/МПK Аминогликозиды Фторхинолоны Тетрациклины Азитромицин Ванкомицин Достижение максимальной пиковой концентрации препарата в крови
II Зависимый от времени экспозиции бактерицидный эффект t>МПK Пенициллины Цефалоспорины Азтреонам Kарбапенемы Макролиды Kлиндамицин Максимально длительное сохранение препарата в крови и в очаге инфекции в концентрациях > МПК

МПК ─ минимальная подавляющая концентрация

Сmax ─ максимальная концентрация

ПФК ─ площадь под фармакокинетической кривой

t>МПК время, в течение которого концентрация антибиотика остается выше МПК

Дата добавления: 2015-07-23 | Просмотры: 539 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)