АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Классификация. Основные морфологические формы классической лимфомы Ходжкина:

Основные морфологические формы классической лимфомы Ходжкина:

- лимфоидное преобладание;

- нодулярный склероз;

- смешанно-клеточный вариант;

- лимфодиное истощение.

Цитологическим субстратом при лимфоме Ходжкина являются многоядерные клетки Березовского-Рид-Штернберга и переходные к ним одноядерные клетки Ходжкина. Опухолевый клон при лимфоме Ходжкина имеет чаще всего В-клеточное происхождение и экспрессирует В-клеточные маркеры CD15 и CD30, только при форме лимфоидного преобладания экспрессирует CD20 и CD79а.

Формы неходжкинских лимфом классифицируются по имммуногистохимическим характеристикам, которые позволяют определить линейную принадлежность опухоли, а также уровень нарушения клеточной дифференцировки. При иммунофенотипировании оценивается эксперссия антигенов к антителам: CD1a, CD2, CD3, CD4, CD5, CD7, CD8, CD10, CD15, CD20, CD21, CD23, CD30, CD43, CD45, CD56, CD68, CD79A, CD138, CD246(ALK), bcl-2, bcl-6, PAX5, EMA, cyclin D1, lg легких и тяжелых цепей и другим.

По классификации ВОЗ (2008г.) неходжкинские лимфомы подразделяют на В-клеточные, Т-клеточные и NК-клеточные, на лимфомы из клеток-предшественников и лимфомы из зрелых В- и Т-лимфоцитов. Для каждого вида лимфом присуща экспрессия специфического набора антигенов.

Кроме того, по классификации REAL лимфомы подразделяют на индолентные, агрессивные и высокоагрессивные. Индолентные формы являются лимфомами низкой степени злокачественности, агрессивные – высокой степени злокачественности. Иногда происходит спонтанная трансформация индолентной формы в агрессивную с вовлечением в процесс костного мозга.

К индолентным лимфомам (30-40% всех неходжкинских лимфом) относятся:

· лимфоцитарная мелкоклеточная;

· фолликулярные I и II типа;

· диффузная из мелких клеток с расщепленными ядрами;

· лимфома маогинальной зоны селезенки;

· кожные Т-клеточные лимфомы;

· МАLТ-лимфома.

К агрессивным лимфомам (30-50%) относятся:

· фолликулярная III типа (крупноклеточная);

· диффузная В-крупноклеточная;

· беркиттоподобная;

· плазмоцитома/миелома.

К высокоагрессивным лимфомам (<30%) относятся:

· лимфома Беркитта;

· Т-и В-клеточные лимфомы/лейкемии из клеток-предшественников.

Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 482 | Нарушение авторских прав