АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Клиника лимфомы Ходжкина

Локальные симптомы (обусловлены локализацией, размерами лимфатических узлов и сдавливанием окружающих органов и структур):

· безболезненное увеличение лимфатических узлов (90%), чаще шейно-надключичных (70%), с образованием конгломератов, подвижность узлов сохранена, кожа над ними не инфильтрирована, консистенция узлов эластичная или плотно-эластичная;

· у большинства пациентов поражаются первоначально лимфатические узлы выше диафрагмы, крайне редко процесс начинается с паховых и подвздошных групп;

· вовлечение в процесс других групп лимфатических узлов происходит последовательно, поэтапно; узлы, появившиеся позже, могут иметь более мягкую консистенцию;

· поражение лимфатических узлов средостения (10-20%) может привести к синдрому верхней полой вены, одышке, кашлю, болевому синдрому;

· локализация лимфатических узлов в забрюшинном пространстве (встречается редко) может привести к болям в животе, отекам нижних конечностей.

Общие симптомы (встречаются у 46% пациентов):

· периодическое немотивированное повышение температуры от субфебрильной до 38-39°С, не реагирующей на антибактериальную терапию;

· проливные ночные поты;

· беспричинное похудание;

· общая слабость;

· мучительный кожный зуд, чаще генерализованный, не ликвидируется антигистаминными и др. препаратами, кроме кортикостероидов и противоопухолевых препаратов.

Органное поражение:

· первичное поражение селезенки встречается крайне редко, симптомы, как правило, отсутствуют;

· поражение легких обусловлено гематогенным или лимфогенным распространением опухолевого процесса либо переходом опухоли с медиастинальных лимфатических узлов на легочную ткань, иногда сопровождается плевритом, проявляется одышкой, кашлем, иногда кровохарканьем, болями в грудной клетке;

· очаговое поражение печени характеризуется болевым синдромом, тяжестью в правом подреберье, тошнотой, иногда сопровождается желтухой;

· поражение костей может носить либо первичный, либо (чаще) вторичный характер и проявляется оссалгиями, неврологическими проявлениями, парезами и параличами конечностей (при компрессии спинного мозга);

· другие органы и ткани (щитовидная железа, глотка, молочные железы, мочеполовые органы, придаточные пазухи и др.) поражаются редко.

Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 522 | Нарушение авторских прав