Сравнительная характеристика методов изучения заболеваемости населения
(сильные) стороны
Методы
| Положительные (сильные) стороны
| Недостатки
(слабые стороны)
|
По обращае-мости
|
· Основной источник информации об острых, хронических заболеваниях и их обострениях
· Имеется информационно-статистическая служба сплошного учета обращений, обработки и анализа информации о болезнях и проблемах, связанных со здоровьем
· Экономически дешевый метод (в сравнении с другими)
|
· Неполнота обращений
за медицинской помощью определенной части населения из-за:
1) невыраженности симптомов болезней (побудителей обращений);
2) недоступности медицинской помощи (подъездные пути, обеспеченность врачами, график работы врачей
и др.);
3) низкого уровня квалификации врачей (качество диагностики, специализация);
4) низкого уровня культуры населения (отношение к здоровью, психологические установки и др.)
· Несовершенство системы учета, обработки информации и отчетности о заболеваемости в условиях функционирования системы ОМС в том числе из-за отсутствия новых информационных технологий и медленного внедрения международных стандартов
· Дублирование (гиперрегистрация)
| По
данным
причин смерт-ности
|
· Основной источник информации о заболеваниях и проблемах здоровья с летальным исходом, т.е. преимущественно при хронических (тяжелых) заболеваниях либо острых внезапных состояниях и травмах
· Обязательный сплошной статистический учет причин смерти квалифицированными медицинскими работниками (врачом, фельдшером)
· Дает возможность сопоставления информации о некоторых заболеваниях, подтвержденных патологоанатомической экспертизой
· Дает возможность сопоставления информации о заболеваемости с данными зарубежных стран
· Отражает современный уровень развития медицинской науки
· Отражает уровень организации медицинской помощи
|
· Отражает конечный результат патологических состояний либо проблем здоровья и не дает представления о распространенности легко протекающих острых заболеваний
· Зависит от качества диагностики причин смерти (квалификации врачей, состояний патологоанатомической службы, религиозных убеждений и традиций населения, существующего в РФ законодательства)
|
По данным меди-
цинских осмотров
|
· Позволяет выявить начальные стадии заболеваний либо изменения в организме, по поводу которых население не обращается за медицинской помощью (скрытые формы заболеваний)
|
· Качество и эффективность метода зависят от экономических возможностей (метод дорогой)
· Применение метода ограничено из-за недостаточной материально-технической базы, четких инструктивно-методических рекомендаций, неполного финансирования осмотров определенных декретированных контингентов (дети, подростки, определенные профессиональные группы)
|
Международная статистическая классификация болезней.
Международная классификация болезней (МКБ) – это система группировки болезней и патологических состояний, отражающая современный этап развития медицинской науки. МКБ является основным нормативным документом при изучении состояния здоровья населения в странах – членах всемирной организации здравоохранения.
Первая МКБ в виде перечня причин смерти была предложена Бертильоном в 1893 году и принята Международным статистическим институтом. В 1900 году в Париже на международной конференции с участием 26 государств эта классификация была утверждена в качестве международной и было принято решение о пересмотре её каждые 10 лет. В соответствии с этим решением пересмотры классификации были в 1909, 1920, 1929 и последующих годах. Всего МКБ пересматривалась 10 раз. Последний пересмотр состоялся на Международной конференции по Десятому пересмотру, проведённой ВОЗ в 1989 году в Женеве, и принят Сорок третьей сессией Всемирной ассамблеи здравоохранения. По рекомендации ВОЗ Десятая международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, вступила в силу с 1 января 1993 года.
Классификацию болезней можно определить, как систему рубрик, в которой конкретные нозологические единицы включены в соответствии с принятыми критериями. Целью МКБ является создание условий для систематизированной регистрации, анализа, интерпретации и сравнения данных о смертности и заболеваемости, полученных в разных странах или регионах в разное время. МКБ используется для преобразования словесной формулировки диагнозов болезней и других проблем, связанных со здоровьем, в буквенно-цифровые коды, которые обеспечивают удобство хранения, извлечения и хранения данных.
По сути МКБ стала международной стандартной диагностической классификацией, однако она не предназначена для индексации отдельных клинических случаев.
МКБ можно использовать для классификации болезней и других проблем, связанных со здоровьем, зарегистрированных в различных типах документации. МКБ предусматривает возможность обработки данных о широком спектре признаков, симптомов, отклонений, обнаруженных в процессе исследований, жалоб, социальных обстоятельств, которые могут указывать вместо диагноза в медицинской документации. Благодаря этому, МКБ может быть использована для классификации данных, внесённых в такие графы, как «диагноз», «причины госпитализации», «состояние по поводу которых проводилось лечение», «причина обращения за медицинской помощью», которые имеются в разнообразных медицинских документах, откуда извлекаются статистические данные и другие виды информации о здоровье.
МКБ является переменно-осевой классификацией. Её схема заключается в том, что для всех практических и эпидемиологических целей статистические данные о болезнях должны быть сгруппированы следующим образом:
-эпидемические болезни;
-конституциональные или общие болезни;
-местные болезни, сгруппированные по анатомической локализации;
-болезни, связанные с развитием;
-травмы.
Эта структура нашла своё отражение в классах болезней, которых в МКБ-10 двадцать один:
Класс I. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни.
Класс II. Новообразования.
Класс III. Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения с вовлечением иммунного механизма.
Класс IV. Болезни эндокринной системы, расстройств питания и нарушения обмена веществ.
Класс V. Психические расстройства и расстройства поведения.
Класс VI. Болезни нервной системы.
Класс VII. Болезни глаз и придаточного аппарата.
Класс VIII. Болезни уха и сосцевидного отростка.
Класс IX. Болезни системы кровообращения.
Класс X. Болезни органов дыхания.
Класс XI. Болезни органов пищеварения.
Класс XII. Болезни кожи и подкожной клетчатки.
Класс XIII. Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани.
Класс XIV. Болезни мочеполовой системы.
Класс XV. Беременность, роды и послеродовый период.
Класс XVI. Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде.
Класс XVII. Врождённые аномалии развития, деформации и хромосомные аномалии.
Класс XVIII. Симптомы, признаки, отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках.
Класс XIX. Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин.
Класс XX. Внешние причины заболеваемости смертности.
Класс XXI. Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращение в учреждения здравоохранения.
Классы подразделяются на однородные «блоки» трёхзначных рубрик, каждая из которых может быть далее подразделена на четырёхзначные подрубрики числом до 10. В десятом пересмотре использован буквенно-цифровой код с буквой в качестве первого знака и цифрой во втором, третьем и четвёртом знаке кода. Четвёртый знак следует за десятичной точкой. Таким образом. Возможные номера кодов простираются от А00. до Z99.99 (буква U МКБ-10 состоит из трёх томов: том 1 содержит основную классификацию; том 2 – инструкции по применению для пользователей МКБ; том 3 – представляет собой алфавитный указатель к классификации.
.
Дата добавления: 2015-07-23 | Просмотры: 849 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 |
|