АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Клиника неходжкинских лимфом

Для агрессивных лимфом характерно:

· быстрое (в течение дней или недель) нарастание симптоматики;

· частое экстранодальное поражение (ЖКТ, молочные железы, щитовидная железа, яички, глоточное кольцо, кожа, слюнные железы и др.);

· при поражении лимфатических узлов образуются конгломераты, спаянные с окружающими тканями, вовлекающие кожу, нервы, кровеносные и лимфатические сосуды с формированием отеков конечностей, деструкции кожи над опухолью, выраженных болевых и неврологических проявлений;

· выраженные признаки компрессии органов и тканей;

· признаки интоксикации (температура, потливость, похудание, слабость);

· вовлечение в процесс костного мозга (лейкемизация);

· средняя продолжительность жизни – несколько месяцев;

· быстрый ответ на специальное лечение (химиотерапия, лучевая терапия);

· возможность полного излечения.

Для индолентных лимфом характерно:

· длительное, иногда годами, нарастание симптоматики;

· генерализованная лимфаденопатия (лимфатические узлы мягкой или мягко-эластичной консистенции, безболезненные, подвижные, могут формировать конгломераты, поздно приводят к блоку кровеносных и лимфатических сосудов и неврологическим проявлениям;

· длительное отсутствие симптомов интоксикации;

· ответ на специальное лечение с быстрым рецидивированием;

· невозможность полного излечения;

· медиана выживаемости до 7-10 лет при лечении и до 10 лет без лечения;

· иногда отмечается трансформация в агрессивную форму с вероятностью полного излечения.

Все симптомы при неходжкинских лимфомах подразделяются на:

· признаки поражения лимфатических узлов (у 45-50% пациентов);

· признаки экстранодального поражения (глоточное кольцо, селезенка, тимус, кожа, молочные железы, мягкие ткани, ЖКТ, яички, яичники, ЦНС, конъюнктива и др.) – более чем у 45% пациентов;

· признаки интоксикации (похудание, температура, потливость, слабость) –у 8-10% пациентов.

Симптомы зависят от вида лимфомы, локализации опухоли, вовлечения в процесс органов и тканей, осложнений опухолевого роста (кровотечение, распад, непроходимость, компрессия средостения и органов брюшной полости).

Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 424 | Нарушение авторских прав