Мочекаменная болезнь (нефролитиаз, уролитиаз) – заболевание, характеризующееся образованием в мочевых путях конкрементов, формирующихся из составных частей мочи
Камнеобразование в почках представляет собой сложный физико-химический процесс, в основе которого лежат нарушение коллоидного равновесия в тканях организма и тончайшие изменения в почечной паренхиме. Наиболее важными составными элементами мочи, удерживающими соли в растворенном состоянии, являются защитные коллоиды. Они содержатся в моче и плазме крови и представляют из себя разновидность мукопротеидов. При наличии достаточного количества защитных коллоидов в моче тенденция кристаллообразования в перенасыщенном растворе, которым является моча, тормозится.Немаловажное значение в процессе камнеобразования имеет и рН мочи. Так, например, при кислой реакции мочи образуются оксалатно-кальциевые, уратные (рентгенонегативные) и цистиновые камни, при щелочной реакции - трипельфосфаты (струвиты).
Считается, что в большинстве случаев выделение солей из мочи и камнеобразование происходит вокруг органического “ядра”, которым могут служить отшелушивающиеся клетки эпителия, скопление лейкоцитов, кровяной сгусток и т.д.
Важными этиологическими факторами мочекаменной болезни следует считать: 1) инфекция;
2)эндокринные расстройства;
3) нарушения обмена веществ.
К основным факторам предрасполагающим к развитию мочекаменной болезни можно отнести:
1. Изменения со стороны мочевых путей.
- врожденные аномалии, создающие стаз мочи;
- обтурации мочевых путей;
- дискинезы мочевых путей (нервные заболевания);
- воспалительные и паразитарные заболевания
- травмы
2. Функциональные нарушения печени и ЖКТ.
- гепатопатии
- воспалительные заболевания ЖКТ;
- мальабсорбция
3.Эндокринные заболевания.
- гиперпаратиреодизм;
- гипертиреоидизм;
- гиперпитуитарные болезни.
4. Наличие инфекционных очагов в других органах.
5. Нарушения обмена веществ.
- тубулопатии;
- нарушения проницаемости мембран в отношении
коллоидов;
- нарушения витаминного баланса (А,С, Д);
- йодная недостаточность;
- ограниченное потребление воды.
6. Хронические висцеральные болезни.
Клинические проявления мочекаменной болезни:
1) почечная колика;
2) дизурия;
3) гематурия при повреждении камнем эпителия мочевыводящих путей;
4) лейкоцитурия при инфекционно-воспалительных осложнениях;
5) при лабораторном исследовании выявляют микро- и макрогематурию, пиурию, бактериурию, кристаллиурию, изменение рН мочи;
6) выявление камней при обзорной рентгенографии брюшной полости (за исключением уратных рентгенонегативных, которые позволяет обнаружить внутривенная экскреторная рентгенография);
7) на УЗИ обнаруживается расширение чашечек, лоханок и мочеточника;
8) для дифференциальной диагностики от других причин обструкции, например, новообразований, применяют КТ (компьютерную томографию).
Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 635 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 |
|