АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Мочекаменная болезнь (нефролитиаз, уролитиаз) – заболевание, характеризующееся образованием в мочевых путях конкрементов, формирующихся из составных частей мочи

Камнеобразование в почках представляет собой сложный физико-химический процесс, в основе которого лежат нарушение коллоидного равновесия в тканях организма и тончайшие изменения в почечной паренхиме. Наиболее важными составными элементами мочи, удерживающими соли в растворенном состоянии, являются защитные коллоиды. Они содержатся в моче и плазме крови и представляют из себя разновидность мукопротеидов. При наличии достаточного количества защитных коллоидов в моче тенденция кристаллообразования в перенасыщенном растворе, которым является моча, тормозится.Немаловажное значение в процессе камнеобразования имеет и рН мочи. Так, например, при кислой реакции мочи образуются оксалатно-кальциевые, уратные (рентгенонегативные) и цистиновые камни, при щелочной реакции - трипельфосфаты (струвиты).

Считается, что в большинстве случаев выделение солей из мочи и камнеобразование происходит вокруг органического “ядра”, которым могут служить отшелушивающиеся клетки эпителия, скопление лейкоцитов, кровяной сгусток и т.д.

Важными этиологическими факторами мочекаменной болезни следует считать: 1) инфекция;

2)эндокринные расстройства;

3) нарушения обмена веществ.

К основным факторам предрасполагающим к развитию мочекаменной болезни можно отнести:

1. Изменения со стороны мочевых путей.

- врожденные аномалии, создающие стаз мочи;

- обтурации мочевых путей;

- дискинезы мочевых путей (нервные заболевания);

- воспалительные и паразитарные заболевания

- травмы

2. Функциональные нарушения печени и ЖКТ.

- гепатопатии

- воспалительные заболевания ЖКТ;

- мальабсорбция

3.Эндокринные заболевания.

- гиперпаратиреодизм;

- гипертиреоидизм;

- гиперпитуитарные болезни.

4. Наличие инфекционных очагов в других органах.

5. Нарушения обмена веществ.

- тубулопатии;

- нарушения проницаемости мембран в отношении

коллоидов;

- нарушения витаминного баланса (А,С, Д);

- йодная недостаточность;

- ограниченное потребление воды.

6. Хронические висцеральные болезни.

Клинические проявления мочекаменной болезни:

1) почечная колика;

2) дизурия;

3) гематурия при повреждении камнем эпителия мочевыводящих путей;

4) лейкоцитурия при инфекционно-воспалительных осложнениях;

5) при лабораторном исследовании выявляют микро- и макрогематурию, пиурию, бактериурию, кристаллиурию, изменение рН мочи;

6) выявление камней при обзорной рентгенографии брюшной полости (за исключением уратных рентгенонегативных, которые позволяет обнаружить внутривенная экскреторная рентгенография);

7) на УЗИ обнаруживается расширение чашечек, лоханок и мочеточника;

8) для дифференциальной диагностики от других причин обструкции, например, новообразований, применяют КТ (компьютерную томографию).

Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 633 | Нарушение авторских прав