АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

САХАРНЫЙ ДИАБЕТ. - заболевание, характеризующееся хронической гипергликемией, которая обусловлена абсолютным или относительным дефицитом инсулина

- заболевание, характеризующееся хронической гипергликемией, которая обусловлена абсолютным или относительным дефицитом инсулина, сопровождающееся нарушением обмена белков, жиров, углеводов и постепенным поражением всех органов и систем.

Основные клинические формы СД:

- инсулинозависимый СД (ИЗСД) или СД I типа;
- инсулиннезависисимый СД (ИНЗСД) или II типа.
Эти клинические формы имеют разный этиопатогенез.

ИЗСД развивается на фоне генетической предрасположенности, в основе которой лежат 2 мутантных диабетических гена в 6 хромосоме. Эти гены или группа генов рецессивным путем передают по наследству предрасположенность к аутоиммунному поражению инсулярного аппарата поджелудочной железы или повышенную чувствительность β-клеток к вирусным антигенам. При контакте с различными β-тропными вирусами (коревой краснухи, эпидпаротита, мононуклеоза, гепатита и др.) развивается инсулит (местное поражение β клеток вирусами). Следствием этого процесса является деструкция β-клеток и абсолютный дефицит инсулина. Возможно развитие ИЗСД без поражения вирусами. Тогда аутоагрессия начинается самостоятельно и очень часто сочетается с другими аутоиммунными заболеваниями (витилиго, гломерулонефрит и т.д).
ИНЗСД является следствием относительного дефицита инсулина, в основе которого тоже лежит наследственность.

Предрасполагающими факторами к развитию СД (к реализации генетических факторов) являются:

* нерациональное питание;
* гиподинамия;
* ожирение;
* стрессы;
* возраст;
* длительное лечение медикаментозными (диабетогенными) средствами, в результате развивается относительный дефицит инсулина.

Абсолютный или относительный дефицит инсулина приводит к нарушению метаболизма жиров, белков и углеводов. Вследствие метаболических нарушений развиваются характерные клинические проявления.

Диагностические критерии СД:

1) Гипергликемия – выше 5,5 ммоль/л (часто выше 12-15 ммоль/л);
2) Глюкозурия, возможна кетонурия (удельный вес больше 1030);
3) Нарушена толерантность к глюкозе через час после нагрузки – глюкоза крови более 11, 1 ммоль/1;
4) Содержание холестерина и триглицеридов плазмы крови превышает норму;
5) консультация невролога, окулиста;
6) УЗИ почек;
7) ЭКГ.

По течению СД может быть:
а) лёгкой степени;
б) средней степени;
в) тяжёлое течение.

Течение заболевание зависит от возраста больного. Чем моложе больной, тем тяжелее течёт СД, раньше появляются и быстрее прогрессируют его осложнения.
У взрослых (после 40 лет) течение СД более благоприятное, может быть длительное бессимптомное течение, когда заболевание обнаруживается случайно при медосмотре или при осложнениях.

СД вызывает нарушение морфологии и функции многих органов и систем.

Дата добавления: 2015-07-23 | Просмотры: 603 | Нарушение авторских прав