АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Хронические осложнения сахарного диабета (диабетические ан-гиопатии)

Диабетическая ангиопатия - генерализованное поражение сосудов при СД, распространяющееся как на мелкие сосуды (микроангиапатии), так и на артерии крупного и среднего калибра (макроангиопатии). Эти осложнения развиваются через несколько лет после разгара заболевания.

Диабетическая макроангиопатия. Основным морфологическим про явлением ее является атеросклероз артерий крупного и среднего калиб­ра. Особенностями атеросклеротического поражения ног при СД явля­ется более диффузное и тяжелое поражение, которое проявляется в бо­лее молодом возрасте, чем при обычном атеросклерозе. Развивается гангрена стопы, которая часто инфицируется.

Диабетическая микроангиопатия играет ведущую роль в нарушении функции всех органов и систем, особенно почек и глаз. Микроангиопатии чаще развиваются при ИЗСД. Диабетическая нефропатия ведет к нефроан-гиосклерозу и ХПН.

Диабетическая ретинопа­тия является основной при­чиной слепоты при сахарном диабете. Подтверждается ди­агноз офтальмологом.

Макроангиопатия ниж­них конечностей. В выражен­ную стадию пациенты жалу­ются на зябкость, слабость в ногах, боли преимуще­ственно в покое. При осмот­ре: гипотрофия мышц голе­ней и стопы, цианоз пальцев, гиперкератоз, сухость кожи, трофические изменения ногтей, язвы голеней или стоп, сухая или влажная гангрена. Пульсация на артериях стоп сохраняется.

Диабетическая нейропатия — одно из самых частых осложнений са­харного диабета. Это — полинейропатия черепно-мозговых нервов, ве­гетативной нервной системы. Клинические формы висцеральной ней-ропатии: атония желудка, желчного пузыря, запор, диарея, недержание кала, нарушение функции мочевого пузыря, половой функции и др.

Степени тяжести сахарного диабета. Критерии степени тяжести ИЗСД.

Легкое течение — неосложненный сахарный диабет.

Средняя степень тяжести — неосложненное течение, начальные про­явления ретинопатии.

Тяжелая степень — наличие тяжелых клинических проявлений ди­абетической нейропатии, микро- и макроангиопатии с трофическими язвами, гангреной, утратой зрения, ХПН и др.

Самое тяжёлое, чреватое опасностью для жизни больного осложнение СД – КОМА:

Неотложная помощь при комах:

Дата добавления: 2015-07-23 | Просмотры: 640 | Нарушение авторских прав