Нарушения минерального обмена и обмена микроэлементов могут быть связаны со снижением, отсутствием, чрезмерным содержанием их в продуктах питания и воде; повышенной потерей, задержкой в организме при нарушении выведения этих веществ; неспособностью организма их усваивать. Краткие данные о причинах и последствиях нарушений минерального обмена и обмена микроэлементов приведены в таблице 15.
Основные сведения о причинах и последствиях нарушения минерального обмена и обмена микроэлементов (по В.А. Фролову)
| Минеральное вещество (микроэлемент)
| Форма и нарушения обмена и его этиология
| Проявления нарушений обмена
|
| Натрий
| Гипонатриемия
|
| Понижение содержания натрия в продуктах питания. Повышение потоотделения, хронические поносы, длительная рвота. Снижение реабсорбции натрия в почечных канальцах. Избыточное поступление воды в организм или ее задержка в организме (относительная гипонатриемия – гипонатриемия от разведения)
| Снижение осмотического давления крови межклеточной жидкости. Поступление воды в клетки. Избыточный выход калия из протоплазмы клеток. Падение артериального давления (вплоть до коллапса), нарушение деятельности сердца, мышечная адинамия, слабость)
|
| Гипернатриемия
|
| Избыточное потребление натрия с пищей. Задержка натрия в организме в случае усиленной его реасорбции в канальцах почек (в результате повышенной продукции альдостерона, нарушения белкового обмена, голодания)
| Повышение осмотического давления крови и межклеточной жидкости. Выход воды из клеток, их дегенерация. Задержка воды в организме, развитие отеков. Повышение артериального давления (в результате потенцирующего действия натрия на катехоламины)
|
| Калий
| Гипокалиемия
|
| Пониженное содержание калия в продуктах питания. Потеря калия организмом в результате хронических поносов, длительной рвоты. Избыточное выведение калия с мочой, вследствие снижения его реабсорбции и почечных канальцах под влиянием избытка альдостерона
| Снижение возбудимости нервных и мышечных клеток. Падение тонуса сосудов, нарушение возбудимости, проводимости и сократимости сердечной мышцы
|
| Гиперкалиемия
|
| Снижение выведения калия почками; высвобождение внутриклеточного калия в результате усиления тканевого распада
| Возникновение калиевой интоксикации. Резкое снижение функций сердечной мышцы. Аритмия, брадикардия, коллапс. Смерть от внезапной остановки сердца
|
| Кальций
| Гипокальциемия
|
| Понижение содержания кальция в продуктах питания. Повышенный переход кальция из плазмы крови в костную ткань при гиперпродукции тиреокальцитонина (гормона щитовидной железы). Задержка кальция в костной ткани при гипопродукции паратгормона (гормон паращитовидных желез). Нарушение всасывания кальция в кишечнике при гипо- и авитаминозе Д
| Тетания – спонтанные мышечные судороги в результате патологического повышения нервно-мышечной возбудимости
|
| Гиперкальциемия
|
| Вымывание кальция из костной ткани и повышенный выход его в кровь при гиперфункции паращитовидных желез или гипервитаминозе Д
| Парезы, параличи в результате патологического снижения нервно-мышечной возбудимости
|
| Магний
| Избыток магния в организме. Длительное избыточное потребление магния с пищей. Вытеснение магнием кальция из органических и минеральных соединений. Избыточное депонирование магния в мышцах и костной ткани
| Снижение тактильной чувствительности, сонливость, парезы и параличи.
|
| Железо
| Недостаток железа в организме.Недостаточное содержание железа в пищевых продуктах. Патология всасывания железа в кишечнике. (Воспалительные процессы, недостаток соляной кислоты в желудочном соке, гиповитаминоз С)
Избыток железа в организме.
Повышенное системное или местное разрушение эритроцитов. Профессиональные вредности, связанные с вдыханием железистой пыли или паров железа
| Развитие гипохромных железодефицитных анемий
Отложения железа в виде гемосидерина в тканях. Развитие сидероза легких
|
| Кобальт
| Дефицит кобальта в организме. Недостаточное содержание кобальта в пищевых продуктах. Патология всасывания кобальта в тонком кишечнике
| Замедление созревания нормобластов, замедление выхода зрелых эритроцитов в периферическую кровь
|
| Фтор
| Дефицит фтора в организме. Недостаточное содержание фтора в питьевой воде
Избыток фтора в организме. Избыточное содержание фтора в питьевой воде
| Кариес. Нарушение процессов костеобразования
Развитие флюороза (разрушение эмали зубов). Остеопороз
|
| Йод
| Дефицит йода в организме.
Недостаточное содержание в питьевой воде
| Развитие гипотиреоза. Эндемический зоб
|
