АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Лечебные принципы
Возникновение научной клинической медицины и лечения принято связывать с учением Гиппократа (Hippocrates, 460-377 гг. до нашей эры (по другим данным 356 г. д.н.э.)) - великого древнегреческого философа, врача, реформатора античной медицины. Это учение получило дальнейшее развитие в течение многих столетий благодаря работам таких выдающихся врачей как Гален, Абу-Али-Ибн Сина (Авиценна) и др.
Главная заслуга Гиппократа и его школы – освобождение медицины от влияний жреческой храмовой медицины и определение пути ее самостоятельного развития. В произведениях Гиппократа представлены почти все стороны и разделы современной теоретической и клинической медицины, и хотя современная медицина ушла далеко от медицины Гиппократа, последняя считается ее колыбелью.
Велики заслуги Гиппократа в разработке ряда принципов и общих правил лечения, которые лежат и в основе современной практической медицины. Важнейшие из них:
а) "Primum поп посеге" - прежде всего не вреди! Лучше ничего не предпринимать, чем лечить неправильно!
б) "Natura sanat, medicus curat!" - природа исцеляет, врач лечит. Убеждение, что в самом организме есть силы, противостоящие болезни, что излечение невозможно без участия самого больного, что задача врача состоит в том, чтобы помочь организму мобилизовать свои защитные возможности.
в) Гиппократ явился основоположником принципа индивидуального подхода к больному: «...лечить надо соответственно индивидуальности конкретного больного, сообразно течению болезни...».
От Гиппократа берет начало, так называемый, ревульсивный лечебный принцип (от англ. revulsive - отвлекающий, отвлекающее средство; revulsion - отвлечение, отлив, оттягивание, отвод).
Этот принцип основан на представлении Гиппократа о том, что в организме человека взаимодействуют 4 жидкости (кровь, слизь, черная и желтая желчь), неправильное количественное соотношение которых или их изменение, образование «дурных» соков приведет к болезни. Поэтому эти «дурные» соки следует искусственно отвести от жизненно важной части тела к менее важной или вовсе вывести наружу. С этой целью применялись потогонные, мочегонные, слабительные, кровопускание, пиявки, рвотные, раздражающие кожу вещества; нередко несколько воздействий одновременно.
Этот метод в свое время получил широкое распространение, хотя такое энергичное лечение нередко представляло бóльшую опасность для жизни больного, чем сама болезнь.
Ревульсивный принцип просуществовал до 1-ой половины 19 века. Затем в теоретическом и научном отношении от него почти ничего не осталось.Однако, отдельные приемы и средства сохранились и по определенным показаниям применяются и в настоящее время (рвотные, мочегонные, слабительные). Только показания для их применения, объяснение механизма их действия ничего общего не имеют с этим принципом.
Логическим выводом медицинских воззрений Гиппократа явилось и представление о том, что противоположное следует лечить противоположным (contraria contraries curantur). Этого принципа придерживался и известный римский врач, последователь Гиппократа, классик античной медицины Гален (131 - 201 н.э.). Следуя этому принципу рекомендовалось применять, например, хинную корку, снижающую температуру тела при ее повышении, при гипертонии - понижающие АД, при гипотонии - повышающие АД; при запоре - слабительные, при поносе - закрепляющие, при возбуждении - успокаивающие средства и т.д. Однако, если следовать всегда этому принципу, это может оказаться роковым для больного. Например, назначение слабительного при запоре у больного с аппендицитом, странгуляционной непроходимостью противопоказано; назначение средств, усиливающих сердечную деятельность при нитевидном пульсе, вызванном внутренним кровотечением только усилит кровотечение.
Для обозначения этого направления впоследствии немецкий врач С. Ганеманн ввел термин «аллопатия» (от. греч. allos - другой и phatos - болезнь), противоставляющегося им гомеопатии. Как принцип аллопатия изжила себя, оказалась несостоятельной, но многие средства и приемы, используемые ее сторонниками, сохранили свое значение, взяты на вооружение клинической медициной (жаропонижающие, слабительные, закрепляющие и др.).
Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 564 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 |
|