АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

МОЖЛИВІ ПОБІЧНІ ЕФЕКТИ

Аменорея (відсутність менструальних виділень):

• Перевірте пацієнтку на вагітність. Якщо вона не вагітна, жод­ного лікування не потрібно, тільки консультування. Поясніть, що постійна дія невеликих доз прогестагену (ЛНГ) зменшує товщину ендометрію, призводячи до зменшення менстру­альних кровотеч, а у деяких жінок - до повного їхнього при­пинення. Це не наносить шкоди здоров'ю. Порадьте жінці звернутися до лікаря, якщо аменорея продовжуватиметься і турбуватиме її.

• У разі маткової вагітності поясніть пацієнтці наявні у неї мож­ливості. Якщо вагітність буде виношуватись, припиніть ін'єкції та заспокойте жінку, що невелика доза прогестагену (ЛНГ) не завдасть шкоди плоду.

• За підозри на ектопічну вагітність терміново направте жінку на повне обстеження.

• Не намагайтеся викликати кровотечу за допомогою гормо­нальної терапії (КОК).

Нерегулярні кров'янисті, мажучі виділення:

• Поясніть жінці, що кров'янисті, мажучі виділення не є серйоз­ною проблемою і, зазвичай, не потребують лікування. У біль­шості жінок змінений характер кровотеч стає регулярнішим через 6 місяців.

• Якщо після консультування занепокоєння пацієнтки не минає і вона хоче продовжувати використовувати ПІК, можна при­значити ібупрофен (по 800 мг 3 рази на день протягом 5 днів) або інший нестероїдний протизапальний препарат, але не ас­пірин.

Значна чи тривала кровотеча (кількість крові, що втрача­ється, перевищує звичайну в 2 рази чи кровотеча триває більше

8 днів):

• Поясніть жінці, що у деяких випадках використання ПІК су­проводжується більшими за об'ємом і тривалими менстру­альними кровотечами. У більшості жінок змінений характер менструальних кровотеч стає регулярнішим через 6 місяців.

• Якщо після консультування занепокоєння пацієнтки не минає і вона хоче продовжувати використовувати ПІК, можна при­значити лікування (за умови відсутності протипоказань до ви­користання естрогенів):

Збільшення або втрата маси тіла (зміна апетиту) Поясніть жінці, що коливання маси тіла в 1-2 кг є звичайним явищем під час використання ПІК.

Якщо навіть після консультування збільшення чи втрата маси тіла для жінки недопустимі, припиніть ін'єкції та допоможіть паці­єнтці вибрати інший метод.

Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 642 | Нарушение авторских прав