Механизм развития заболевания
Этиология
Возбудитель заболевания вирус гепатита А относится к семейству пикорнавирусов (содержит РНК-содержащую частицу), а по физико-химическим свойствам - к энтеровирусам. Вирус устойчив во внешней среде, что обусловливает длительность его сохранения на объектах внешней среды, в воде, пищевых продуктах. Вирус быстро инактивируется при воздействии УФО и хлорсодержащих средств.
Эпидемиология
Восприимчивость к инфекции высокая. Наибольшая заболеваемость регистрируется в осенне-зимний период.
Возможны вспышки заболевания, и даже крупные эпидемии, при употреб-лении недоброкачественной воды и зараженных продуктов.
Возбудитель выделяется с калом, мочой в конце инкубационного периода и в преджелтушный период. Через 2-3 дня после появления желтухи выделение вируса обычно прекращается.
Таким образом, ВГА-типичная кишечная инфекция.
Источники инфекции:
• больные различными формами ВГА;
• вирусоносители.
Механизмы передачи инфекции:
• фекально-оральный;
• контактно-бытовой
Пути передачи инфекции:
• водный;
• пищевой;
• через руки, загрязненные фекалиями.
Входные ворота инфекции.
Слизистая оболочка пищеварительного тракта.
Механизм развития заболевания.
Из кишечника вирус проникает в кровь, обусловливая развитие токсического синдрома. Затем гематогенным путем вирус попадает в печень, проникает в гепатоциты, где размножается, оказывая умеренно выраженное прямое повреждающее действие на печеночные клетки. При ВГА участок некротизированной ткани в печени практически всегда ограничен. Кроме некрозов, в ткани печени наблюдаются дистрофические изменения. Однако у подавляющего большинства детей в сроки от 1,5 до 3 месяцев от начала заболевания, наступает выздоровление с полным восстановлением структуры и функции печени. Только у 3-5% больных возникает относительно длинная активность вируса в гепатоцитах с нарушением их структуры и функции. Постепенно механизмы защиты организма восстанав-ливаются, вирусная активность блокируется и наступает выздоровление.
Инкубационный период составляет от 10 до 45 дней, обычно - 15-30 дней. В этом периоде клинических проявлений болезни не отмечается, но в крови обнаруживается вирусный антиген и высокая активность печеночно-клеточных ферментов (АлАТ, АсАТ).
Дата добавления: 2015-07-23 | Просмотры: 606 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |
|