Основные клинические проявления ВГВ
Преджелтушный период (начальный) - более длительный, в отличии от ВГА, длится около 2-х недель, для него характерны:
• умеренно выраженные симптомы интоксикации: ребенок вялый, отказывается от еды, перестает прибавлять в весе, постепенно нарастает слабость, быстрая утомляемость, недомогание, головокружение, сонливость, при этом подъемы температуры отсутствуют;
• диспептический синдром: тошнота, рвота, тупые боли в животе;
• артралгический синдром: «летучие» боли в крупных суставах, чаще по ночам (у детей этот симптом выражен реже);
• уплотнение и болезненность печени (обычно выявляется со 2-3 дня);
• потемнение мочи и, нередко, обесцвечивание кала.
Желтушный период (разгара):
В отличие от ВГА, переход в желтушный период не сопровождается улучшением общего состояния, наоборот, у многих детей состояние продолжает ухудшаться:
• нарастают симптомы интоксикации, общая слабость, головная боль;
• сохраняется тошнота, рвота;
• беспокоит горький вкус и неприятный запах изо рта;
• выражена анорексия;
• желтуха достигает своего максимума на 5-7 день (иногда на 2-3 неделе), ее выраженность соответствует, как правило, тяжести гепатита, сопровождается зудом кожи (в связи с холестазом).
• отмечается чувство тяжести или боли в правом подреберье, печень умеренно увеличена, несколько уплотнена, чувствительна при пальпации и поколачивании;
• увеличивается селезенка (чаще у детей первого года жизни);
• изменяются показатели периферической крови: развивается анемия, количество лейкоцитов в норме или понижено, СОЭ в пределах нормы или понижено (неблагоприятный признак), обнаруживается повышенное содержание общего билирубина, высокая активность печеночно-клеточных ферментов (АлАТ, АсАТ) и продолжают обнаруживаться НВsАg, НВеАg, анти-НВс IgМ
Продолжительность желтушного периода составляет от 2 до 6 недель.
Дата добавления: 2015-07-23 | Просмотры: 623 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |
|