АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Основные клинические проявления ВГВ

Преджелтушный период (начальный) - более длитель­ный, в отличии от ВГА, длится около 2-х недель, для него характерны:

• умеренно выраженные симптомы интоксикации: ребенок вялый, отказывается от еды, перестает прибавлять в весе, постепенно нарастает слабость, быстрая утомляемость, недомогание, головокружение, сонливость, при этом подъемы температуры отсутствуют;

• диспептический синдром: тошнота, рвота, тупые боли в животе;

• артралгический синдром: «летучие» боли в крупных сус­тавах, чаще по ночам (у детей этот симптом выражен ре­же);

• уплотнение и болезненность печени (обычно выявляется со 2-3 дня);

• потемнение мочи и, нередко, обесцвечивание кала.

Желтушный период (разгара):

В отличие от ВГА, переход в желтушный период не со­провождается улучшением общего состояния, наоборот, у многих детей состояние продолжает ухудшаться:

• нарастают симптомы интоксикации, общая слабость, го­ловная боль;

• сохраняется тошнота, рвота;

• беспокоит горький вкус и неприятный запах изо рта;

• выражена анорексия;

• желтуха достигает своего максимума на 5-7 день (иногда на 2-3 неделе), ее выраженность соответствует, как правило, тяжести гепатита, сопровождается зудом кожи (в связи с холестазом).

• отмечается чувство тяжести или боли в правом подребе­рье, печень умеренно увеличена, несколько уплотнена, чувствительна при пальпации и поколачивании;

• увеличивается селезенка (чаще у детей первого года жиз­ни);

• изменяются показатели периферической крови: развива­ется анемия, количество лейкоцитов в норме или пони­жено, СОЭ в пределах нормы или понижено (неблаго­приятный признак), обнаруживается повышенное содер­жание общего билирубина, высокая активность печеночно-клеточных ферментов (АлАТ, АсАТ) и продолжают об­наруживаться НВsАg, НВеАg, анти-НВс IgМ

Продолжительность желтушного периода составляет от 2 до 6 недель.

Дата добавления: 2015-07-23 | Просмотры: 695 | Нарушение авторских прав