АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Основные принципы лечения ВГВ

1. Строгий постельный режим до улучшения клинико-лабораторных показателей.

2. Лечебное питание (диета N5).

3. Дезинтоксикационная терапия: в период разгара заболе­вания показаны: обильное питье растворов глюкозы, раз­бавленные соки, морсы, при среднетяжелых и тяжелых формах ВГВ внутривенно: 5-10% растворы глюкозы, гемодез, неокомпенсан, альбумин, кокарбоксилазу, аскор­биновую кислоту.

4. Гепатопротекторы (средства, влияющие на обмен ве­ществ в печени): эссенциале, цитохром С, рибоксин, корсил и др.

5. Ингибиторы протеолиза: трасилол, контрикал, гордокс.

6. Противовирусные препараты (высокоактивные генно-инженерные интерфероны): реаферон, интрон А и др.

7. Иммунокоррегирующие средства: тималин, тимоген, нуклеинат натрия.

8. Противовоспалительная терапия (в тяжелых случаях) глюкокортикоиды (преднизолон, дексазон).

9. Проводят коррекцию водно-солевого обмена, кислотно-основного состояния.

10. При геморрагическом синдроме вводят гепарин по 100-300 ЕД/кг внутривенно, показано введение свежезаморо­женной плазмы.

11. При неэффективности указанных лечебных мероприятий используют заменное переливание крови, плазмаферез, наилучшие результаты при массивном некрозе получены при пересадке печени.

Профилактика и противоэпидемические мероприя­тия при ВГВ:

1. Обязательная госпитализация всех больных с острой формой ВГВ. по показаниям - больных с хроническим ВГВ и носителей НВsАg.

2. Проведение очаговой дезинфекции, раздельное хранение и обеззараживание индивидуальных предметов личной гигиены.

3. Определение НВsАg у лиц группы риска.

4. Выбраковка донорской крови, содержащей ВГВ.

5. Строгое соблюдение правил обработки медицинского инструментария, по возможности, использование однора­зового инструментария.

6. Экстренная специфическая профилактика заболевания новорожденным, родившимся от матерей, в сыворотке которых при беременности выявлены НВsАg и НВеАg, а также детям из семейных очагов ВГВ (вводится гипе­риммунный иммуноглобулин однократно).

7. Проведение разъяснительной работы среди молодежи с помощью средств массовой информации по профилакти­ке ВГВ (обязательное применение механических контра­цептивных средств при высоком риске инфицирования).

Дата добавления: 2015-07-23 | Просмотры: 564 | Нарушение авторских прав