Основные принципы лечения ВГВ
1. Строгий постельный режим до улучшения клинико-лабораторных показателей.
2. Лечебное питание (диета N5).
3. Дезинтоксикационная терапия: в период разгара заболевания показаны: обильное питье растворов глюкозы, разбавленные соки, морсы, при среднетяжелых и тяжелых формах ВГВ внутривенно: 5-10% растворы глюкозы, гемодез, неокомпенсан, альбумин, кокарбоксилазу, аскорбиновую кислоту.
4. Гепатопротекторы (средства, влияющие на обмен веществ в печени): эссенциале, цитохром С, рибоксин, корсил и др.
5. Ингибиторы протеолиза: трасилол, контрикал, гордокс.
6. Противовирусные препараты (высокоактивные генно-инженерные интерфероны): реаферон, интрон А и др.
7. Иммунокоррегирующие средства: тималин, тимоген, нуклеинат натрия.
8. Противовоспалительная терапия (в тяжелых случаях) глюкокортикоиды (преднизолон, дексазон).
9. Проводят коррекцию водно-солевого обмена, кислотно-основного состояния.
10. При геморрагическом синдроме вводят гепарин по 100-300 ЕД/кг внутривенно, показано введение свежезамороженной плазмы.
11. При неэффективности указанных лечебных мероприятий используют заменное переливание крови, плазмаферез, наилучшие результаты при массивном некрозе получены при пересадке печени.
Профилактика и противоэпидемические мероприятия при ВГВ:
1. Обязательная госпитализация всех больных с острой формой ВГВ. по показаниям - больных с хроническим ВГВ и носителей НВsАg.
2. Проведение очаговой дезинфекции, раздельное хранение и обеззараживание индивидуальных предметов личной гигиены.
3. Определение НВsАg у лиц группы риска.
4. Выбраковка донорской крови, содержащей ВГВ.
5. Строгое соблюдение правил обработки медицинского инструментария, по возможности, использование одноразового инструментария.
6. Экстренная специфическая профилактика заболевания новорожденным, родившимся от матерей, в сыворотке которых при беременности выявлены НВsАg и НВеАg, а также детям из семейных очагов ВГВ (вводится гипериммунный иммуноглобулин однократно).
7. Проведение разъяснительной работы среди молодежи с помощью средств массовой информации по профилактике ВГВ (обязательное применение механических контрацептивных средств при высоком риске инфицирования).
Дата добавления: 2015-07-23 | Просмотры: 569 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |
|