Основные клинические признаки ВГЕ
Преджелтушный период составляет от 1 до 10 дней, характеризуется:
• постепенным началом;
• слабостью, снижением аппетита, тошнотой, рвотой;
• болями в правом подреберье и эпигастральной области;
• потемнением мочи (на 3-4 день болезни).
В желтушном периоде:
• самочувствие в отличие от ВГА не улучшается, сохраняется слабость, снижение аппетита, тошнота, желтуха нарастает постепенно в течение 2-3 дней и сохраняется до 3-х и более недель;
• постоянно беспокоят боли в правом подреберье, печень у большинства больных значительно увеличена, типичен синдром холестаза, проявляющийся выраженным зудом кожи;
• спленомегалия выявляется редко;
• выражена гемоглобинурия, возникающая в связи с гемолизом эритроцитов (при тяжелых формах);
• отмечаются изменения биохимических показателей: повышены уровень холестерина и активность щелочной фосфатазы, остальные изменения обычны для вирусных гепатитов.
Особенности течения ВГЕ у беременных:
• преобладают, в основном, тяжелые формы;
• часто наблюдается геморрагический синдром, проявляющийся желудочно-кишечными, носовыми и маточными кровотечениями;
• на фоне гемоглобинурии может развиться острая почечная недостаточность, обусловливая высокую летальность беременных;
• высока вероятность преждевременных родов;
• возможно развитие острой печеночной недостаточности у рожениц, в течение первых трех суток после родов.
Лабораторная диагностика:
1. Определение вирусных частиц в фекалиях.
2. Выявление РНК вируса в сыворотке крови и фекалиях.
3. Определение антител класса IgМ к ВГЕ в сыворотке.
Дата добавления: 2015-07-23 | Просмотры: 613 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |
|