АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Основные принципы лечения ВГА
Оптимальная базисная терапия:
1. Рациональный двигательный режим.
2. Лечебное питание.
3. Медикаментозная терапия (желчегонные препараты, поливитамины, фитотерапия, минеральная вода).
1. Рациональный двигательный режим.
Строгий постельный режим назначается при тяжелых формах заболевания, обычно на период интоксикации (до 3-5 дня периода разгара), затем детей переводят на полупостельный режим (на 20-30 дней) до выписки из стационара. Критерии расширения режима - улучшение самочувствия, аппетита, уменьшение Желтухи, положительная динамика биохимических показателей.
2. Лечебное питание.
Диета должна быть полноценной, высококалорийной, по возможности приближена к физиологическим нормам. Соотношение белков, жиров, углеводов должно составлять 1:1:4,5. Белки вводятся в виде творога, молока, кефира, белкового омлета, сыра, нежирных сортов мяса и рыбы (треска, судак, щука). Жиры даются в виде сливочного и растительного масла. Углеводы вводятся в виде рисовой, манной, овсяной, гречневой каш, макаронных изделий, белого хлеба. картофеля, сахара, меда. Суточный рацион должен содержать достаточное количество свежих и отварных овощей (кабачки, капуста, огурцы, морковь, помидоры), фруктов, соков. Дополнительно в пищевой рацион можно добавить: мед, варенье, пастилу, желе, муссы, кисели, салаты, винегреты, заливную рыбу, вымоченную сельдь. Из диеты исключаются: тугоплавкие жиры (сало, маргарин), жирные колбасные изделия, свинина, мясные консервы, острые подливы, маринады, острые приправы, копченые изделия, бобы, чечевица, чеснок, редька, редис, торты, орехи, пирожные, конфеты, шоколад. мороженое. В период разгара заболевания показано обильное питье растворов глюкозы, разбавленных соков, морсов, дегазированной слабо минерализованной воды.
3. Медикаментозная терапия.
Желчегонные препараты, в период разгара - холелитические: магния сульфат, фламин, берберин; в периоде реконвалесценции - холесекретирующие: аллохол, холензим.
4. Фитотерапия: отвары бессмертника, кукурузных рылец.
5. Поливитамины.
6. Дезинтоксикационная терапия: внутривенно вводят 5-10% растворы глюкозы, гемодез, неокомпенсан, альбумин, аскорбиновую кислоту (при тяжелых формах заболевания).
Профилактика ВГА и противоэпидемические мероприятия в очаге:
1. Ранняя диагностика заболевания, изоляция больных, лечение до нормализации клинико-лабораторных показателей.
2. Информация в СЭС (на больных заполняется экстренное извещение - форма
№ 58, где перечисляются все контактные дети и взрослые декретированных профессий).
3. Карантин накладывается сроком на 35 дней, проводится наблюдение за контактными с момента разобщения с заболевшим (термометрия 2 раза в день, ежедневный осмотр кожи и слизистых, пальпация печени и селезенки, выявление диспептических расстройств, изменений цвета мочи, кала, медицинское документирование).
4. Контактным по эпидемическим показаниям назначается иммуноглобулин: детям в возрасте 1-10 лет - 1 мл, старше 10 лет- 1,5 мл, внутримышечно.
5. Тщательное проветривание помещений, проведение в очаге противоэпиде-мических мероприятий, исходя из фекально-орального механизма передачи инфекции.
6. При подозрении на субклиническую или безжелтушную формы, проводят биохимическое и иммунологическое обследование (на аланинаминотрансферазу - АлАТ, анти-ВГА IgМ).
7. Для пресечения путей передачи инфекции необходимо проводить строгий контроль за качеством общественного питания, питьевой воды, за соблюдением общественной и личной гигиены персоналом.
8. Специфическая профилактика ВГА. Единственно надежным способом профилактики является вакцинация детского населения. В настоящее время созданы инактивированные вакцины против гепатита А (Аваксим - Франция, Вакта - США, Хаврис - Великобритания), которые можно вводить одновременно с вакциной против гепатита В (двукратно). Защитный уровень иммунитета формируется у 95% вакцинированных детей.
Дата добавления: 2015-07-23 | Просмотры: 684 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |
|