АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Основные принципы лечения ВГА

Прочитайте:
  1. A. принципы полезности, замещения, ожидания
  2. I. Общие принципы организации работы поликлиники
  3. II. Методы и процедуры диагностики и лечения
  4. II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ
  5. II. ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ ДИАГНОСТИКИ.
  6. II.Укажите основные синдромологические и классификационные критерии сформулированного Вами диагноза.
  7. III. Основные принципы патогенетической терапии вирусных гепатитов
  8. IV.ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ ТЕМЫ
  9. Tактика лечения ХНК, обусловленной систолической дисфункцией левого желудочка
  10. V. ВЕДЕНИЕ КЛИНИЧЕСКИХ РЕКОМЕНДАЦИЙ (ПРОТОКОЛОВ ЛЕЧЕНИЯ)

Оптимальная базисная терапия:

1. Рациональный двигательный режим.

2. Лечебное питание.

3. Медикаментозная терапия (желчегонные препараты, по­ливитамины, фитотерапия, минеральная вода).

1. Рациональный двигательный режим.

Строгий постельный режим назначается при тяжелых формах заболевания, обычно на период интоксикации (до 3-5 дня периода разгара), затем детей переводят на полупостель­ный режим (на 20-30 дней) до выписки из стационара. Кри­терии расширения режима - улучшение самочувствия, аппе­тита, уменьшение Желтухи, положительная динамика биохи­мических показателей.

2. Лечебное питание.

Диета должна быть полноценной, высококалорийной, по возможности приближена к физиологическим нормам. Соот­ношение белков, жиров, углеводов должно составлять 1:1:4,5. Белки вводятся в виде творога, молока, кефира, бел­кового омлета, сыра, нежирных сортов мяса и рыбы (треска, судак, щука). Жиры даются в виде сливочного и раститель­ного масла. Углеводы вводятся в виде рисовой, манной, ов­сяной, гречневой каш, макаронных изделий, белого хлеба. картофеля, сахара, меда. Суточный рацион должен содер­жать достаточное количество свежих и отварных овощей (ка­бачки, капуста, огурцы, морковь, помидоры), фруктов, соков. Дополнительно в пищевой рацион можно добавить: мед, ва­ренье, пастилу, желе, муссы, кисели, салаты, винегреты, за­ливную рыбу, вымоченную сельдь. Из диеты исключаются: тугоплавкие жиры (сало, маргарин), жирные колбасные изде­лия, свинина, мясные консервы, острые подливы, маринады, острые приправы, копченые изделия, бобы, чечевица, чеснок, редька, редис, торты, орехи, пирожные, конфеты, шоколад. мороженое. В период разгара заболевания показано обильное питье растворов глюкозы, разбавленных соков, морсов, дега­зированной слабо минерализованной воды.

3. Медикаментозная терапия.

Желчегонные препараты, в период разгара - холелитические: магния сульфат, фламин, берберин; в пе­риоде реконвалесценции - холесекретирующие: аллохол, холензим.

4. Фитотерапия: отвары бессмертника, кукурузных рылец.

5. Поливитамины.

6. Дезинтоксикационная терапия: внутривенно вводят 5-10% растворы глюкозы, гемодез, неокомпенсан, альбу­мин, аскорбиновую кислоту (при тяжелых формах забо­левания).

Профилактика ВГА и противоэпидемические меро­приятия в очаге:

1. Ранняя диагностика заболевания, изоляция больных, лече­ние до нормализации клинико-лабораторных показателей.

2. Информация в СЭС (на больных заполняется экстренное извещение - форма

№ 58, где перечисляются все контактные дети и взрослые декретированных профессий).

3. Карантин накладывается сроком на 35 дней, проводится наблюдение за контактными с момента разобщения с забо­левшим (термометрия 2 раза в день, ежедневный осмотр ко­жи и слизистых, пальпация печени и селезенки, выявление диспептических расстройств, изменений цвета мочи, кала, медицинское документирование).

4. Контактным по эпидемическим показаниям назначается иммуноглобулин: детям в возрасте 1-10 лет - 1 мл, старше 10 лет- 1,5 мл, внутримышечно.

5. Тщательное проветривание помещений, проведение в очаге противоэпиде-мических мероприятий, исходя из фекально-орального механизма передачи инфекции.

6. При подозрении на субклиническую или безжелтушную формы, проводят биохимическое и иммунологическое обследо­вание (на аланинаминотрансферазу - АлАТ, анти-ВГА IgМ).

7. Для пресечения путей передачи инфекции необходимо проводить строгий контроль за качеством общественного пи­тания, питьевой воды, за соблюдением общественной и лич­ной гигиены персоналом.

8. Специфическая профилактика ВГА. Единственно на­дежным способом профилактики является вакцинация дет­ского населения. В настоящее время созданы инактивированные вакцины против гепатита А (Аваксим - Франция, Вакта - США, Хаврис - Великобритания), которые можно вводить одновременно с вакциной против гепатита В (дву­кратно). Защитный уровень иммунитета формируется у 95% вакцинированных детей.



Дата добавления: 2015-07-23 | Просмотры: 684 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)