АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Основные принципы лечения ВГА

Оптимальная базисная терапия:

1. Рациональный двигательный режим.

2. Лечебное питание.

3. Медикаментозная терапия (желчегонные препараты, по­ливитамины, фитотерапия, минеральная вода).

1. Рациональный двигательный режим.

Строгий постельный режим назначается при тяжелых формах заболевания, обычно на период интоксикации (до 3-5 дня периода разгара), затем детей переводят на полупостель­ный режим (на 20-30 дней) до выписки из стационара. Кри­терии расширения режима - улучшение самочувствия, аппе­тита, уменьшение Желтухи, положительная динамика биохи­мических показателей.

2. Лечебное питание.

Диета должна быть полноценной, высококалорийной, по возможности приближена к физиологическим нормам. Соот­ношение белков, жиров, углеводов должно составлять 1:1:4,5. Белки вводятся в виде творога, молока, кефира, бел­кового омлета, сыра, нежирных сортов мяса и рыбы (треска, судак, щука). Жиры даются в виде сливочного и раститель­ного масла. Углеводы вводятся в виде рисовой, манной, ов­сяной, гречневой каш, макаронных изделий, белого хлеба. картофеля, сахара, меда. Суточный рацион должен содер­жать достаточное количество свежих и отварных овощей (ка­бачки, капуста, огурцы, морковь, помидоры), фруктов, соков. Дополнительно в пищевой рацион можно добавить: мед, ва­ренье, пастилу, желе, муссы, кисели, салаты, винегреты, за­ливную рыбу, вымоченную сельдь. Из диеты исключаются: тугоплавкие жиры (сало, маргарин), жирные колбасные изде­лия, свинина, мясные консервы, острые подливы, маринады, острые приправы, копченые изделия, бобы, чечевица, чеснок, редька, редис, торты, орехи, пирожные, конфеты, шоколад. мороженое. В период разгара заболевания показано обильное питье растворов глюкозы, разбавленных соков, морсов, дега­зированной слабо минерализованной воды.

3. Медикаментозная терапия.

Желчегонные препараты, в период разгара - холелитические: магния сульфат, фламин, берберин; в пе­риоде реконвалесценции - холесекретирующие: аллохол, холензим.

4. Фитотерапия: отвары бессмертника, кукурузных рылец.

5. Поливитамины.

6. Дезинтоксикационная терапия: внутривенно вводят 5-10% растворы глюкозы, гемодез, неокомпенсан, альбу­мин, аскорбиновую кислоту (при тяжелых формах забо­левания).

Профилактика ВГА и противоэпидемические меро­приятия в очаге:

1. Ранняя диагностика заболевания, изоляция больных, лече­ние до нормализации клинико-лабораторных показателей.

2. Информация в СЭС (на больных заполняется экстренное извещение - форма

№ 58, где перечисляются все контактные дети и взрослые декретированных профессий).

3. Карантин накладывается сроком на 35 дней, проводится наблюдение за контактными с момента разобщения с забо­левшим (термометрия 2 раза в день, ежедневный осмотр ко­жи и слизистых, пальпация печени и селезенки, выявление диспептических расстройств, изменений цвета мочи, кала, медицинское документирование).

4. Контактным по эпидемическим показаниям назначается иммуноглобулин: детям в возрасте 1-10 лет - 1 мл, старше 10 лет- 1,5 мл, внутримышечно.

5. Тщательное проветривание помещений, проведение в очаге противоэпиде-мических мероприятий, исходя из фекально-орального механизма передачи инфекции.

6. При подозрении на субклиническую или безжелтушную формы, проводят биохимическое и иммунологическое обследо­вание (на аланинаминотрансферазу - АлАТ, анти-ВГА IgМ).

7. Для пресечения путей передачи инфекции необходимо проводить строгий контроль за качеством общественного пи­тания, питьевой воды, за соблюдением общественной и лич­ной гигиены персоналом.

8. Специфическая профилактика ВГА. Единственно на­дежным способом профилактики является вакцинация дет­ского населения. В настоящее время созданы инактивированные вакцины против гепатита А (Аваксим - Франция, Вакта - США, Хаврис - Великобритания), которые можно вводить одновременно с вакциной против гепатита В (дву­кратно). Защитный уровень иммунитета формируется у 95% вакцинированных детей.

Дата добавления: 2015-07-23 | Просмотры: 638 | Нарушение авторских прав