АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Виды и локализация переломов скуловой кости и скуловой дуги
(по Шкруниной Л.А., 1973)
Вид и локализация перелома
| Число экспертиз
| | абс.
| %
| Изолированный:
|
| 51,9
| скуловой кости
|
| 36,5
| скуловой кости (двойной)
|
| 3,8
| лобного отростка
|
| 3,8
| скуловой дуги
|
| 7,7
| Комбинированный
|
| 48,1
| Всего
|
| | При переломах скуловой кости и скуловой дуги нередко встречаются повреждения лицевого нерва. Как правило, отмечаются подкожные окологлазничные кровоподтеки, а также субконъюнктивальные геморрагии (преимущественно — по наружной стороне глазного яблока). Когда линия перелома проходит через нижнюю часть нижнеглазничного канала и нижнеглазничное отверстие, могут наблюдаться повреждения нижнеглазничного нерва, что проявляется в виде анестезии или парестезии области, иннервируемой этим нервом. Пальпаторно определяются болезненность, ступенька на нижнеглазничном крае, а также дефекты различной ширины на наружном крае глазницы.
При оценке рентгенограмм видны затененная челюстная полость и нарушение целости глазничного края. Линия перелома на теле верхней челюсти может не визуализироваться; для обнаружения перелома снимок черепа должен быть сделан в аксиальной проекции. Симметрия челюстного скелета нарушается вдавлением скуловой кости на поврежденной стороне.
При более значительном смещении нижнеглазничного края и основания глазницы возникают нарушение бипупиллярной (двузрачковой) плоскости и связанное с этим двойное видение (диплопия). Артикуляция зубного ряда не нарушается, так как линия перелома не проникает на альвеолярный отросток, а, загибаясь над ним на теле верхней челюсти, проходит выше бугра.
Изолированные переломы скуловой дуги встречаются довольно часто; они Обусловлены прямым ударом в скуловую дугу (пас головой в футболе, падение налицо, удар кулаком и т.д.). Травма характеризуется приплюснутостью поврежденной стороны, ее болезненностью при пальпации, а в некоторых случаях — и нарушением открывания рта. Рентгенологическая картина таких переломов также весьма типична.
Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 540 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 |
|