АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

РАЗДЕЛ 3

СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ОЦЕНКА ПОВРЕЖДЕНИЙ МЯГКИХ ТКАНЕЙ ЛИЦА И ЗУБОВ

Принципы проведения судебно-медицинской экспертизы повреждений челюстно-лицевой области у живых лиц не отличаются от общепринятых. Однако порядок выполнения стоматологических экспертиз имеет свои особенности, на которые следует обращать внимание. При оценке повреждений решаются такие важные вопросы, как установление характера телесного повреждения, его давности и механизма образования, вида действовавшего предмета или орудия, тяжести телесных повреждений. При установлении характера травматического процесса у живых лиц необходимо опираться на результаты исследова­ния стоматологического статуса, которое должно быть дос­таточно полным и соответствовать осмотру, принятому в со­временной стоматологической практике. Для этих целей к осмотру должны привлекаться врачи-стоматологи.

При травмах челюстно-лицевых костей необходимую ин­формацию дает рентгенография. Снимки должны изготав­ливаться в прямой и боковой проекциях и при необходимо­сти - в аксиальной или полуаксиальной. Изучение рентге­нограмм сводится к оценке формы, контуров и структуры костей лица и зубов, состояния мягких тка­ней вокруг них, формы и ширины периодонтальной и сус­тавной щели.

Давность возникновения повреждений определяетсяпоналичию реактивных и репаративных процессов в повреж­денных тканях с учетом возраста пострадавшего и состоя­ния его здоровья.

Механизм образования повреждения устанавливается по морфологическим признакам, характеризующим проявле­ния травмирующего действия факторов внешней среды. По результатам исследования, например, при механической травме устанавливаются особенности предмета или орудия, которым нанесено повреждение, или их типовые свойства (тупой, острый и др.).

Описание повреждений производится по следующим принципам:

1.Локализация повреждения (следует указать, в какой именно анатомической области оно располагается);

2.Характер повреждения с медицинской точки зрения (кровоподтек, ссадина, рана, перелом и т.д.);

3.Размеры повреждения (в см). Обычно указывают длину и ширину повреждения, а при наличии ран – их глубину;

4.Форма повреждения (сравнивают с простыми геометрическими фигурами);

5.Цвет повреждения (в соответствии с природной шкалой и их оттенков в видимой части спектра);

6.Состояние поверхности повреждений (рельеф краев, характер концов и дна);

7.Другие особенности повреждений: наличие в ране тканевых перемычек, смыкание краев раны, дефект мягких тканей и др.;

8.Посторонние внедрения или наложения (их характер, величина, количество, свойства и др.);

9.Состояние окружающих тканей (наличие и выраженность кровоизлияний, степень отека).

Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 529 | Нарушение авторских прав