РАЗДЕЛ 3
СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ОЦЕНКА ПОВРЕЖДЕНИЙ МЯГКИХ ТКАНЕЙ ЛИЦА И ЗУБОВ
Принципы проведения судебно-медицинской экспертизы повреждений челюстно-лицевой области у живых лиц не отличаются от общепринятых. Однако порядок выполнения стоматологических экспертиз имеет свои особенности, на которые следует обращать внимание. При оценке повреждений решаются такие важные вопросы, как установление характера телесного повреждения, его давности и механизма образования, вида действовавшего предмета или орудия, тяжести телесных повреждений. При установлении характера травматического процесса у живых лиц необходимо опираться на результаты исследования стоматологического статуса, которое должно быть достаточно полным и соответствовать осмотру, принятому в современной стоматологической практике. Для этих целей к осмотру должны привлекаться врачи-стоматологи.
При травмах челюстно-лицевых костей необходимую информацию дает рентгенография. Снимки должны изготавливаться в прямой и боковой проекциях и при необходимости - в аксиальной или полуаксиальной. Изучение рентгенограмм сводится к оценке формы, контуров и структуры костей лица и зубов, состояния мягких тканей вокруг них, формы и ширины периодонтальной и суставной щели.
Давность возникновения повреждений определяетсяпоналичию реактивных и репаративных процессов в поврежденных тканях с учетом возраста пострадавшего и состояния его здоровья.
Механизм образования повреждения устанавливается по морфологическим признакам, характеризующим проявления травмирующего действия факторов внешней среды. По результатам исследования, например, при механической травме устанавливаются особенности предмета или орудия, которым нанесено повреждение, или их типовые свойства (тупой, острый и др.).
Описание повреждений производится по следующим принципам:
1.Локализация повреждения (следует указать, в какой именно анатомической области оно располагается);
2.Характер повреждения с медицинской точки зрения (кровоподтек, ссадина, рана, перелом и т.д.);
3.Размеры повреждения (в см). Обычно указывают длину и ширину повреждения, а при наличии ран – их глубину;
4.Форма повреждения (сравнивают с простыми геометрическими фигурами);
5.Цвет повреждения (в соответствии с природной шкалой и их оттенков в видимой части спектра);
6.Состояние поверхности повреждений (рельеф краев, характер концов и дна);
7.Другие особенности повреждений: наличие в ране тканевых перемычек, смыкание краев раны, дефект мягких тканей и др.;
8.Посторонние внедрения или наложения (их характер, величина, количество, свойства и др.);
9.Состояние окружающих тканей (наличие и выраженность кровоизлияний, степень отека).
Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 525 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 |
|