АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Патология околощитовидных желез

Околощитовидные железы являются составной, если не главной, частью функциональной системы, регулирующей постоянство содержания кальция в крови. Концентрация кальция в крови величина постоянная и составляет 2,2–2,6 ммоль/л (0,09–0,104 г/л). Это постоянство обеспечивается следующими факторами: паратгормоном, или паратирином — гормоном околощитовидных желез, под влиянием которого концентрация кальция в крови повышается; кальцитонином, гормоном парафолликулярных С-клеток щитовидной железы, который, наоборот, способствует снижению содержания кальция в крови, и витамином D, ответственным за повышение всасывания кальция из кишечника, посредством активации специфического кальцийсвязывающего белка.

Свой эффект паратирин реализует, оказывая действие на следующие основные органы-мишени — костную ткань, почки и кишечник. В костной ткани паратирин стимулирует пролиферацию и активность остеокластов — клеточных элементов, от которых зависит интенсивность освобождения кальция и фосфора из минеральных компонентов кости, что приводит к декальцинации костей. Однако следует заметить, что паратирин в физиологических дозах оказывает также стимулирующее влияние на остеобласты, влияя, тем самым, на скорость образования костной ткани.

В почках этот гормон резко увеличивает выделение фосфатов с мочой, действуя как механизм по «откачке» избытка фосфора из плазмы крови, чтобы стало возможным повышение концентрации ионов кальция, и одновременно паратгормон способствует реабсорбции кальция из дистальных отделов нефрона. Кроме того, паратирин в почках повышает синтез активной формы витамина D₃ (кальцитриола).В кишечнике паратгормон усиливает всасывание кальция опять же за счет активации синтеза активной формы витамина D₃.

Таким образом, паратирин в сочетании с витамином D играет ведущую роль в минеральном обмене костной ткани. Поддерживая адекватный потребностям организма уровень кальция в крови, паратгормон в физиологических условиях способствует минерализации костей и зубов. Повышение его активности и количества сопровождается деминерализацией костной ткани и, в первую очередь, декальцинацией.

Нарушение функции околощитовидных желез может проявляться в виде гипопаратиреоза и гиперпаратиреоза.

Дата добавления: 2015-07-23 | Просмотры: 545 | Нарушение авторских прав