АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Предполагаемые возможности для будущего остеопатической концепции

Все выше сказанное имеет огромное значение для остеопатической профессии. Автор не претендует на извлечение урока для профессии, но считает интересным подчеркнуть важные факты и сделать предсказания, основанные на недавних научных и медицинских достижениях.

Понятно, что концепции, на которых основана остеопатия, и которые сделали из нее терапевтическую школу более полувека назад, привлекают к себе все больше и больше внимания со стороны других крупных школ медицинской мысли и практики. В этих школах ученые пришли к этим же концепциям благодаря терпеливому и глубокому исследованию фундаментальных механизмов. Они пришли к этим концепциям после опытов и исследований, отличающихся от тех, которые проводили остеопаты, и, несомненно, они их интерпретируют и применяют в отличающемся контексте.

Тем не менее, остеопатия заняла свое место в истории и в обществе, развивая и применяя эффективным образом систему диагностики и лечения, основанную на роли соматических структур в развитии патологии. Было продемонстрировано, хотя это и не признается другими школами, что на соматический элемент можно прямо и эффективно влиять и контролировать его через коррекцию вертебральных и паравертебральных структур, - то есть через обнаружение и коррекцию остеопатического повреждения. Будет достаточно одной иллюстрации. Соматические триггерные зоны, которые Ринзлер (Rinzler) и Тревелл обнаружили в мышцах грудной клетки при некоторых случаях коронарной недостаточности и некоторых мышечно-скелетных проблемах, внешне идентичны или, во всяком случае, всегда подобны тем зонам, которые остеопат обнаруживает при остеопатических повреждениях ребер. После исправления реберно-позвоночного сустава следует исчезновение этих точек, особенно гиперэстезических, которые находятся в большой зубчатой мышце и грудных мышцах, а также облегчение боли. Также важно помнить о том, что повреждение верхних ребер часто вызывают боли и другие субъективные феномены, типичные для грудной жабы. Коррекция этих повреждений дает длительное незамедлительное и полное облегчение.

Данная система диагностики и лечения, а также связанная с ней
концепция повреждения отличают остеопатию от всех других школ; ни
одна другая школа их не использует. Манипулятивная коррекция,
являющая "сердцем" её практики, отличает остеопатию от всех
других видов лечения. Однако мы должны признать, что ученые из
других практических школ в патологии уделяют все больше и больше
внимания феноменам, связанным с остеопатическим повреждением или
вызванным этим повреждением, и они прилагают специальные и
эффективные усилия для того, чтобы включить в свое лечение
прерывание этих соматических процессов.

Несмотря на то, что невозможно сделать точные предсказания, но можно
с уверенностью сказать, что если эти ученые продолжат свои
исследования, то будут открыты новые более усовершенствованные
формы лечения. Они "откроют" само остеопатическое повреждение и
прямые методы для его лечения, но более вероятно, наблюдая актуальную
эволюцию их работ, что они ограничат повреждение, занимаясь поиском
более эффективного способа предотвращения нарушений, которые оно
вызывает. Что касается наших собственных исследований, то мы
столкнулись с некоторыми многообещающими подходами, которые, как
мы надеемся, позволят нам развить новые формы остеопатического
лечения, в которых повреждение будет исцеляться простым
блокированием его эффектов на тело. Скорость, с которой будут
развиваться эти подходы, будет, в значительной, степени определяться
доступными ресурсами.

Можно с уверенностью сказать, что история и научный прогресс
приведут к тому, что в ближайшем будущем остеопатическая концепция,
так или иначе, станет важнейшей системой лечения в медицине. Мы
убеждены в том, что это так, чем бы ни занималась остеопатическая
профессия для принятия этой исторической роли.

Как может история дать остеопатии функцию важнейшей системы? Со времени своего рождения остеопатия постоянно боролась с концепцией "инородного агента" в заболевании. В действительности, открытия Пастера практически совпадают во времени с открытиями Стилла. Бактериологическая концепция болезни, которая утверждала, что болезнь "вызывается" тем или иным организмом, царила в мире (как и болезни), в то время как Стилл и некоторые его ученики терпеливо и героически боролись за то, чтобы остеопатическая концепция была признана. Это происходило в то время (вторая половина 19 века), когда медицинская наука практически не существовала в этой стране, и несмотря на то, что в

Европе были достигнуты большие успехи Пастером (Pasteur), Вирховым, Эрлихом (Ehrlich), Мечниковым, Мюллером (Mueller), Бернаром (Bernard) и т.д., ни один из практических результатов этих исследований ещё не был успешно применен в лечении.

Это было то время, когда инфекционные и заразные заболевания являлись
основной проблемой, и когда порог смертности был чрезвычайно высок
из-за болезней, вызванных «агентами-захватчиками».

Сегодня, благодаря значительному улучшению наших знаний об инфекционных агентах и способе их передачи, об иммунологии, превентивной медицине, химиотерапии, социальном контроле над заболеваниями, гигиене и т.д. инфекционные заболевания больше не являются основной проблемой в мире. На протяжении последних 40 лет мы наблюдали, что они одна за другой отступали перед этими достижениями прогресса вплоть до сегодняшнего дня, когда самые страшные из них были почти полностью побеждены. В 1900 году на первое место выходили туберкулез, пневмония и серьезные заболевания кишечника. Пневмококковая пневмония сегодня является исчезающим заболеванием; тифоидный жар уже практически не существует; туберкулез, кажется, тоже находится на этом же пути. В настоящее время главными убийцами являются хронические дегенеративные болезни, жертвы которых, в большей степени, -люди преклонного возраста.

Эти достижения вызвали значительное увеличение средней
продолжительности жизни. Пожилые люди представляют собой гораздо
более значительный слой населения, чем во время открытия остеопатии.
На протяжении последних 40 лет количество пожилых людей старше 60
лет удвоилось. Они составляют 10% всего населения, и ожидается, что их
количество удвоится в следующем поколении. Только с 1933 по 1946
средняя продолжительность жизни выросла от 58,2 до 64,2 лет.

Однако, несмотря на то, что процент людей старше 60 лет увеличился, в наше время 60-летний мужчина может прожить столько же, как и в 1900 году. Иначе говоря, жизни, которые удалось спасти от инфекционных болезней, обрываются почти в том же возрасте, что и раньше. Они обрываются из-за хронических дегенеративных заболеваний -заболеваний взрослого и пожилого возраста, функциональных нарушений. Большой процент взрослого и пожилого населения ведет очень ограниченное, непродуктивное существование, отягощенное дискомфортом и инвалидностью, вызванными этими заболеваниями. Как

заявил доктор Леонард А. Шел (Leonard A. Scheele): "Мы столкнулись с огромной индивидуальной и национальной проблемой, которую представляет собой болезнь для взрослого населения - самого продуктивного элемента нашего общества. Возможно, мы не сможем определить, что такое здоровье в зрелом возрасте до тех пор, пока мы не узнаем больше о хронических дегенеративных заболеваниях и не постараемся применить знания, полученные об этих болезнях ко всему населению в целом. Мы лишь начали исследовать основные причины смерти и заболевания у взрослого человека".

Хотя хронические и дегенеративные заболевания рассматриваются как заболевания взрослого или старческого возраста, мы забываем, что они часто начинаются в подростковом возрасте или в детстве. Подростки и дети сами слишком часто становятся жертвами этих хронических заболеваний и инвалидизирующих функциональных расстройств. На сегодняшний день именно эти болезни убивают людей и делают их инвалидами и являются самыми актуальными социальными проблемами.

В наше время только остеопатическая концепция обладает достаточно широкой и единой перспективой, на которой можно основать систему лечения, способного управлять всеми этими заболеваниями.

На сегодня остеопатическая концепция также является единой системой лечения, которая обладает превентивными возможностями в отношении заболеваний. У классической медицины пока нет ключа, адекватного метода и систематического подхода для профилактики этих заболеваний. Лечение пока ещё очень временное, симптоматическое и заместительное.Достаточно нескольких иллюстраций. Лечение сахарного диабета было значительно улучшено со времен открытия инсулина. Само заболевание (эндокринная недостаточность поджелудочной железы) рассматривается как самостоятельное установленное единство, однако профилактика этой недостаточности или даже лечение начальной стадии ее не получило никакого практического внимания. Не желая уменьшать важность и значение недавних достижений научных исследований, к сожалению, мы по-прежнему больше ничего не узнали о дегенеративных хронических заболеваниях и функциональных проблемах.

Что можно сказать в пользу того, что было сделано для профилактики сердечных заболеваний, коронарного тромбоза, гипертензии, периферических сосудистых заболеваний, болезней кожи, артрита, болезней почек, ревматизма, пептической язвы и всех эндокринных

расстройств? Можем ли мы ещё сказать, что в лечении этих заболеваний медицинская наука действительно прошла период от временного лечения симптомов к лечению конечной фазы патологического процесса? В действительности, мы почти всегда путаем проявления и причины болезни. Эндокринные болезни "вызваны" недостаточной или избыточной активностью той или иной железы; их лечат как последствие. Но какая группа факторов смогла привести к этой недостаточной или избыточной активности? Приписывание их к "нарушению равновесия нервной системы" или к недостаточной или избыточной активности другой железы является просто способом уйти от вопроса.

Успех остеопатии в лечении большинства из этих болезней и надежда их предупредить связаны с тремя факторами:

1.Определение главного предрасполагающего фактора и первичного этиологического фактора в нарушениях, которые затрагивают все части тела.

2. Обнаружение их на самых первых этапах эволюции.

3. Коррекция их прежде, чем ущерб станет необратимым.

Иными словами, эти три фактора означают: правильное обнаружение и лечение остеопатического повреждения.

Однако для того, чтобы остеопат подготовился к своей будущей роли в

превентивной медицине, ему нужно узнать очень многое:

1. Эффективность остеопатии для профилактики и лечения различной патологии должна быть оценена на очень большом количестве пациентов. Нужно сравнить вероятность различных болезней, смертность, длительность заболевания, периода выздоровления и так далее у групп людей, получающих ине получающих остеопатическую помощь. В настоящее время уже доступны статистические данные по этим группам. Было бы сложно представить себе более поучительное и убедительное доказательство профилактической важности остеоаптического лечения, чем сравнение двух групп людей - в одной из которых дети получали остеопатическое лечение, а в другой - медикаментозное лечение до взрослого возраста.

Представители остеопатической профессии не достаточно точно проверили роль остеопатии при сложных типах патологии, известных еще со времен Стилла. Они не делали это с достаточным упорством, строгим контролем, достаточно объективными методами, точными и многочисленными опросами. Часто возникает желание просто прибегнуть к симптоматическому лечению.

2. Остеопатические концепции и техники должны быть развиты, чтобы
они могли эффективно применяться ко всему населению так же, как и
профилактическая медицина, которая сегодня одновременно защищает
миллионы людей от инфекционных заболеваний.

3. Остается ещё изучить многое о факторах, которые вызывают развитие
повреждения (структуральных, постуральных, врожденных, факторах
окружающей среды, наследственности, профессии, возраста, степени
активности и так далее). ,

Выводы

Подводя итог всему выше изложенному, мы должны сформулировать
следующие задачи:

A) Необходимо практиковать остеопатию таким образом, чтобы не оставить никакого сомнения (особенно в уме пациента) в том, что
остеопатия отличается от других видов лечения.Нам удалось
клинически и экспериментально продемонстрировать, что
остеопатическое повреждение является самым важным
предрасполагающим и этиологическим фактором; следовательно, мы
задаем следующий вопрос: имеет ли остеопат моральное право отказаться
от единственного лечения, способного исправить это повреждение?
Конечно, можно задаться вопросом относительно мудрости или
мотивации остеопата, который отложит в сторону это превентивное и
такое мощное орудие, которым обладает только он один, в пользу
симптоматического и паллиативного лечения, исключительно потому что
оно более удобно и просто в применении. Также можно задаться вопросом: почему некоторые остеопаты могут оставить это орудие,
только чтобы не отличаться от других направлений медицины.

Б) Представители профессии должны утвердить программу исследований, важность и продуктивность которой будет достойна исторической роли изначимости остеопатической концепции. Это усилие необходимо, ибо оно даст новые знания и новые техники, которые подготовят остеопатию к её роли "центральной темы" в лечении и профилактике; остеопатия должна разработать меры, которые сделают её применимой в широком масштабе.Мы испытываем потребность в постоянно увеличивающихся данных.

B) Факультеты остеопатической медицины должны находиться среди
лучших медицинских учебных заведений в мире. Их выпускниками будут
врачи, способные принимать постоянно растущий вызов, бросаемый
здоровьем человека; врачи, которые благодаря своему образованию в
области научной остеопатии, постоянно будут предоставлять
информацию и данные, в которых мы нуждаемся;врачи, которые
найдут возможности применять достижения научного прогресса к
здоровью человечества; врачи, которые будут уметь обучать других
делать то же самое. В наших колледжах должны работать самые лучшие

врачи и ученые, которым будет дана возможность наилучшим образом делать свое дело. Преподаватели должны быть достаточно многочисленны, чтобы никто из них не был перегружен педагогическими или клиническими обязанностями, и каждый мог своими исследованиями содействовать улучшению знаний в этой области.

Третья задача, несомненно, является самой важной из трех, ибо выполнение двух других, так же как и выполнение задач, касающихся законодательства, организации и связей с общественностью, будет зависеть от её выполнения. Остеопатическая профессия достигла того уровня развития, на котором её эволюция, начиная с настоящего момента, будет прямо зависеть от достижений прогресса и эффективности её программ обучения и исследований.

Для остеопата эти задачи должны стоять на повестке дня.

Важно помнить о том, что научный мир и человечество в целом безразличны к той борьбе, которую ведет остеопатия со своими противниками;они даже безразличны к проблеме её выживания и эволюции как отдельной профессии. Тем не менее, они не безразличны к проблеме борьбы правды против лжи, особенно если она касается здоровья и благополучия человечества. Факторы, которые сделают возможным постоянное и быстрое развитие остеопатии вплоть до полной реализации её потенциала, будут теми же самыми, которые в то же время, вызовут её всемирное признание как формы основного и независимого лечения. Мы снова упомянем о данных исследований (неоспоримых и солидных фактах), которые не допускают никакого альтернативного заключения. Мы исходим не из мнений, цитат и отдельных показательных случаев, и даже не из доверия, а из научного материала, которому можно полностью доверять.

История и общество бросили остеопатии вызов и дали большое преимущество - максимальное развитие потенциала остеопатии на службе человечества. Полвека её славного существования хорошо подготовило эту профессию к тому, чтобы принять этот вызов. Будущее остеопатической профессии (а не выживание ее концепции, которое, кажется, уже определено) будет определяться в зависимости от того: примут или нет представители профессии этот вызов, и каким образом они это сделают. Хорошие мысли никогда не умирают; обычно человечество выделяет им почетное место.Если представители этой профессии не осознают это историческое преимущество, если они не примут этот вызов, это, несомненно, сделают другие. Перефразируя

афоризм Сэра Уильяма Ослера (William Osier), мы говорим, что в науке доверие оказывается человеку, который убеждает мир, а не тому, который первым открыл идею.История остеопатии свидетельствует о том, что, однажды приняв вызов, она всегда достойно держит удар.

Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 555 | Нарушение авторских прав